眼科療具圖解凡例

一傳曰。工欲善其事。必先利其器。一刺撥矇者。全賴利器之力。然則器械之用。亦大矣哉。此所以有圖解之舉也。然龍泉太阿。俟其人而後有驗。故雖有利器。非其人則貽害亦不鮮也。不可不熟習焉。得諸心輸諸手。心手相應。如庖丁之割牛者。此曠世之工手也。

一所描寫之圖。分為一十有九。而序列療具者。通計四十八種。不拘新古精粗之制。以供學者撰用。

一如洗蒸浴眼之諸器。畫施用之狀。令以知其梗概。

一描寫內翳針刺之狀。附載於卷尾者。照見前編。令以知其用針之妙處也。

一終末述圖解。詳論器械之製作用法。且細辨新古作用之便不便。

一諸般療具。崎陽所制者為佳。然工有巧拙。制有利鈍。不可不撰焉。

一收藏器械。宜將熟皮糊著板上。而截開皮面。每器嵌插安定。以要不動搖。

一磨光銕器。一經梅雨。則必生鏽。宜用熟軟皮屢為拭淨。約夏月每十日一拭。冬日一月一拭。塗抹山茶油而收藏之。

一臨施用之時。欲利其器。宜將猛汞丹滓之細末少許。撒在熟皮板上以磨之。令器銳利。卻優於砥礪。且無鋒刃毀折之慮。

一器械以適意應手為妙。然制有古今之異。用有難易之別。家家所取用。亦略不同矣。然全其功者。因手術之熟不熟。與器械之便不便也。宜試之於實地。如其取捨。在學者之斟酌。切勿拘執。

第一圖（一）

搭頭枕圖

第一圖（二）

遮風鏡圖

第一圖解

搭頭枕　諸般手術。皆用此枕。宜將藤片編成。或熟皮包木以製造亦可也。此要令患者頭不轉側也。

遮風鏡　患眼之人。步走白地時。掩遮砂塵。躲避光輝。或保養視力。皆用此器。宜用薄板或厚紙造之。

（甲）外面圓孔。可貼著綠玻璃。然僻地若欠玻璃。須以綠紗代之。

（乙）左右二小孔。發泄蒸發氣之處也。

（丙）左右絲繩。用以繫於耳朵。

第二圖

滴水器圖

第二圖解

滴水器　此以硝子製造者。令水藥點滴於目中之器也。

第三圖（一）

洗眼器圖

第三圖（二）

洗眼器施用圖

第三圖解

洗眼器　此以軟棉布包藥。繫縛木柄。以洗蒸眼目之器也。

第四圖（一）

蒸眼器圖

第四圖（二）

安著磁器於機上覆軟布狀圖

第四圖解

蒸眼器　此將沸熱藥湯盛於磁碗。掩覆軟布。置在機上。以薰蒸眼目。

第四圖（三）

蒸眼器施用圖

第五圖（一）

浴眼器圖

第五圖（二）

浴眼器施用圖

第五圖解

浴眼器　此盛藥水於器中。冷浴眼目之器也。用硝子或磁器製造之。若遇闕用。則代用酒鍾亦可也。

第六圖

貯汁袋圖

第六圖解

貯汁袋　此以溫湯包貯袋中。以手徐握之。則自口注射而灌入胞瞼內。洗淨砂塵入目者。或眼目出血者。宜灌冷水。

（甲）曲頭　搜索飛塵深匿胞瞼里者甚便。

（乙）螺轉　接袋口處。

（丙）直頭　曲直兩管。皆用銀或角。

（丁）接續袋口之處。亦設螺轉。以便插拔。

（庚）皮袋

第七圖

小水銃與顯微鏡圖

第七圖解

小水銃　以藥汁灌洗淚管漏之器也。以象牙造之。銀亦可也。

顯微鏡　睫毛內刺之證。用鑷子拔去其睫毛時。毛根微細難見。或者窺內翳及天稟雀目等皆用之。

第八圖

溫金圖

第八圖解

溫金

[一號]治爛弦風沉痼翳膜及有熱眼疾。將此器置在於溫湯。或熱灰中。令溫暖適度。按擦眼胞上。以溫散其毒。宜以銀或黃銅造之。器尾作匕頭者。令便滴點藥。或翻轉眼胞也。

[二號]銕造者。

[三號]二三兩具皆古制。不便。

第九圖（一）

測瘡子圖

第九圖（二）

點藥匕與點藥管圖

第九圖解

點藥匙　點著煉蜜劑之匙。以玳瑁或牛角造之。

點藥管　吹送點著研末劑於翳膜上之器也。多用銀造之。鳥翅管亦可也。

測瘡子

[一號]銀造者。宜用偷針眼之類。用力壓出膿液。或探診瞼著眼珠等

[二號]纖細鯨髭製造者。探淚管漏必用之。

第十圖

鑷子圖

第十圖解

鑷子

[一號]拔去睫毛內刺。及麥芒竹木刺宜用之。

[二號]予效漢制所創造者。至於揭起囊翳。及弩肉攀睛。或夾出赤脈。卻優於鉤矣。

[三號]拔去微細物。西洋用此器。然不如二號鑷子適用。

第十一圖

藥個、三稜針、小鋒針圖

第十一圖解

藥個　因眼目疼痛。而項背拘急上衝頭痛者。切禁導引摩擦及灸火。恐有擾亂其毒。惟有此藥個能泄出抑鬱之邪。先將三稜針刺破肩井。或瞳子窌之邊。宜用之令吸血矣。

三稜針　形似柳葉而尖利者。宜以用刺破諸部。截開瘡瘍矣。

（甲）螺轉　令尖鋒長短適度。

（乙）針管

小鋒針　破潰偷針。麥粒腫。白膜腫瘍。瞼生風粟之類之針。

第十二圖

橫截刀、披針圖

第十二圖解

披針　風眼疫眼及系多血之眼。目刺尺澤委中而放血之器。

橫截刀　焮腫眼疫眼風粟稗種之類。諸般屬熱之眼目。橫截胞瞼裡面。而瀉血之器也。施用之。宜輕輕下手。若截痕深。則痊後其瘢痕變頑硬之質。可慎焉。眼胞瀉血之法。各家不同。有將龍骨或燒鹿角貼著胞里。剝脫表皮。或用麥芒燈心之類。摩擦胞瞼。或針頭亂刺者。然磣疼澀痛殊甚。皆是庸工之手段。不可施用也。

[一號]從來所用。

[二號]予門所常用。優於古制。

第十三圖（一）

竹夾、銅夾、方鑷子圖

第十三圖（二）

第十三圖（二）

第十三圖（三）

第十三圖（三）

第十三圖（四）

灣頭鋏圖

第十三圖解

竹夾　緊夾睫毛內刺。上瞼低垂等證。則經日贅皮自枯剝。此具世間所通用者也。

（甲）將竹夾挾贅皮圖

（乙）用絲緊結之圖

銅夾　今世西學家所用者。螺轉則自緊閉密合。挾定贅皮。優於竹夾。

方鑷子　予所創制之器也。將截斷贅皮。先用之以緊挾患部。以灣頭鋏剪斷贅皮。用針縫合創處。此術急速。且瘢痕無展開之慮。

灣頭鋏　瘍科所用者。說明於前。

針　此用蠟絲穿之。

（甲）截斷贅皮圖

（乙）用絲縫合圖

第十四圖

按定環圖

第十四圖解

按定環

[一號]以銀造之。刺內翳及施諸般之手術。使眼不得運動。

（甲）用綿花纏絡之。

[二號]予所創造。用玳瑁或牛角。比一號大有便宜。

第十五圖

小烙鐵圖

第十五圖解

小烙鐵

[一號]此烙頑翳及血絡之具。

[二號]截開囊翳後。烙所存贅膜。或除眼疔腐肉。宜用此具點一點。

第十六圖（一）

烙鐵施用圖

第十六圖（二）

烙鐵圖

第十六圖解

大烙鐵

[一號]焮腫眼疫眼之類。疼痛劇甚。而手難近者。以棉布浸藥汁。安置眼胞上。先令烙鐵投火通紅。離絕胞上五六寸許。以火氣徹透。而疼痛漸和。心覺快哉為度。

[二號]施用同前。

第十七圖（一）

曲鋏圖

第十七圖（二）

鉤圖

第十七圖（三）

小灣頭鋏圖

第十七圖（四）

直剪刀圖

第十七圖解

鉤　囊翳及血絡將截斷時。用之勾起。

直剪刀　剪斷血絡之器。

曲鋏　用法同上。

小灣頭鋏　斷絡根。剪瘜肉。或要用剪刀於微細處部。則此器為便。

第十八圖

尖銳刀、偏刃刀圖

第十八圖解

尖銳刀　血灌瞳人。水樣液混濁。眼珠膨脹。及截開角膜。而漏泄汙液。皆用此器。

偏刃刀　此刺因眼瞼焮腫而血絡怒脹者。或縱截淚管漏囊。此器以偏刃。無傷損別部之慮。

第十九圖

圓鋒針、三稜鋒、曲頭鋒、銀造圓針、三尖針圖

第十九圖解

眼科手術。以針刺白內翳為至難焉。先審察其治不治。撰定用具應手與否為要焉。如內翳鑑察法。詳論於本編。宜對照。今摹寫內翳針數本。以示後學。

圓鋒針　以鐵造之。宜用墜下內翳。

三稜鋒　自內膜橫刺而壓下內翳甚便。鋒頭銳利細尖為要。

曲頭鋒　此具刺內翳時。便於以右手施術右眼。西說所謂以左手刺右眼者。實非良術也。

圓針　各家從來所用者。以金銀造之。鋒頭鈍劣。而不及鐵造者。加之庸拙之徒。臨術恐懼。或未熟之輩。用此鈍鋒。謾下手一刺。遂成不治之盲。不可不察焉。

三尖針　有用此針以刺角膜正中者。然除去內翳之後。瘢痕生翳遮明。此具斷勿取用焉。

針刺內翳圖

內翳針刺圖解

夫於內翳針之法也。本朝各有所施略不同。而據彼則非此。學此則謗彼。是非互起。褒誹交揚。然熟煉精通者甚罕。而暗察盲治者頗多。近日閱某氏所著內翳針刺之圖。用金造毫針。先刺角膜正中。而不能墜下內翳。則再刺其右側。尚不治。則又刺其側。自一刺再刺。乃至五六刺。終於白膜分際外。嗟乎。是何術哉。以一兩刺而不能發矇之鼯技。假令百刺。亦何益矣乎。蓋鋒頭強觸葡萄膜。則必有焮熱擾動。而變作不治之證者。至漢洋諸家。亦有精粗之分。漢者粗而無卓見。洋者精則精。然如截角膜。夾出內翳。此亦非穩和術也。予所揭示之圖。溯源漢洋諸家。試術真境實地。數十年於茲矣。考究熟煉。有自所神會。而非一時疏漏誑人之舉也。然至一刺撥矇之妙。實在工者之手段矣。

[一圖]左手將按定環按著眼珠。右手把針刺眼。壓下內翳圖。宜使針鋒到於瞳孔中。

[二圖]示針頭刺白膜之部位。

[三圖]三稜鋒刺左眼之圖。

[四圖]曲頭鋒刺右眼之圖。用圓鋒針亦同焉。

眼目十禁三戒

夫眼目者。陰陽之精華。人身之主宰。意識之府。玄靈之舍。而造化天機之妙工。無不萃於斯焉。智巧嗜欲之要樞。無不出於茲焉。故不鄭重愛護。則真水減損。精液衰乏。不以失眼目洞明之機。招弱殤夭札之變者。殊罕矣。先生嘗謂予曰。凡眼目有十禁。此乃放除戕害眼目之事件。而指示調養之道路者也。傅氏六養。亦皆包括於此中矣。一淫。二酒。三浴。四力。五行。六火。七風。八細。九辛。十白。謂之十禁。此本為患眼者所設之禁戒也。然而與其慎於已病之後。孰若戒於其未萌之前乎。我門素設三事教戒以授與於人。攝生之君子。全神工之天機。要生涯之明朗。則當守持之。一飽食。二過房。三耽酒。而食之害人也。比酒色尤甚矣。何則。酒色尚當緩之。唯飲食者人之所急。而不可時日缺之。故殘生之斧。多在於斯矣。古人云。百病之源自口入。信哉。故平常吃淡餐素。以節房室。以禁耽酒。使胃囊清虛。則精神充實。而靈氣周流。如此而不懈。則昏者復明。明者應較離婁也。且眼口二竅者。洗嗽之禁溫水。日夜將冷泉灌洗幾回。此乃明目固齒之良法也。張來所謂食取補氣。不飢即止。飽生眾疾。可見飽食不利於人。豈可不恐戒哉。予聽先生之至言。深悟了攝生之道。嗚呼。持此禁戒。則不止眼目明朗。實卻百病。到於壽域之妙訣矣。頃者眼科錦囊續編稿成。辱命校字。故書此言以代跋語云。天保七年歲次丙申。春正月既望。時在京師僑居。越藩醫官舟岡知衡謹識。

題眼科錦囊後

嘗見世之眼科書。陰陽五行。配當相剋之論。而暗摸影捉。空里談空。無盡於事實矣。後讀普一本莊先生所著之眼科錦囊者。排闢千古浮妄之蔽。考究之今日實測之上。附以經驗之方。詳論細辨。昧者明焉。塞者疏焉。廓然闢其道於今日矣。惟恨後編未成。猶肥甘不足於口也。今歲。予負笈遊於京師。偶聞先生自崎陽還。淹留於此地。躍然而喜。即詣先生。語次。及後編之舉。先生曰。事務鞅掌。不遑採毫以度時日。然而門人書肆之責。亦不以可止焉。濟世餘暇。述作已脫稿。即出示之。余閱之。輒舉前編所漏逸之品目。與其所施用之療具。並圖解。以便學者撰採。噫。先生仁術之厚。其所發明者。不私之於己。而公於世。苟志於是道者。以斯書為宗主。為規則。以臨實地。必免暗摸影捉之誚矣。

天保乙未晚秋撰於京師寓居

越前醫官　勝澤圭元璋