难妇之生母具领其女

具领状人黄江氏，今当大老爷台前，领得氏女黄富娘一名，回家安业，不敢冒领。所具领状是实。

〔批〕附。 私记

戳记 署分府何、给粤籍代书、金承恩戳记

同治拾贰年闰陆月十三日具领状人黄江氏（指印）