疳瘡（附玉莖腫及挺及出白膿）

一老人，患疳，小便淋瀝，脈細體倦。此氣虛兼濕熱也。用清心蓮子飲，及補中益氣湯治之而愈。又一弱人，拗中作痛，小便淋瀝。此因火燥，下焦無血，氣不能降，而滲泄之令不行。用四物湯加黃柏、知母、茯苓、牛膝、木通，十餘貼，痛止便利。先君氣短，拗中若瘡，小便不通，制四物湯加參耆煎，吞滋腎丸而愈。蓋前證以虛為本，以病為末，益其本則末自去。設若不固元氣，專攻其病，害滋深矣。

王錦衣，年逾四十，素有淋，患疳瘡，焮痛倦怠，用小柴胡湯加黃連、黃柏、青皮、當歸而愈。

杜舉人名京，年逾三十，陰囊濕癢，莖出白物如膿，舉則急痛。此肝疝也，用龍膽瀉肝湯而愈。有陰莖腫，或縮或挺或癢，亦以此藥治之。

王上舍，遺精，勞苦愈甚，拗中結核。服清心蓮子飲、連翹消毒散，不應。予以八珍湯加山藥、山茱萸、遠志，十餘劑漸愈。更以茯菟丸治之，遂不復作。葉巡檢患此，云諸藥不應，盧丹谷與八味丸治之而愈。

杖瘡

文刑部用晦，伏闕諫南尋受杖，瘀血已散，壞肉不潰。用托裡之藥稍潰，而膿清。此血氣虛也，非大劑參耆不能補。文君亦善醫，以為恐腹滿。予強之，飲食稍思。遂加大補劑，飲食日進，肉潰膿稠而愈。嘗治江翰林，姚、王、鄭三吏部，李、陳、姜三禮部，南、吳二刑部，皆與文同事者，先散其瘀血，漸用排膿托裡之藥，俱愈。大叫號則傷氣，痛忍則傷血，此氣血之虛明矣。況脾主肌肉，脾氣受傷，飲食必減。血一冰，則肌肉不旺故必理脾，脾健肉自生。若非參、朮、歸、耆之類培養脾土，則肌肉何由以生？然又須分病人虛實，及有無瘀血停積。蓋打撲墜墮，皮肉不破，肚腹作痛者，必有瘀血在內，宜以復元活血湯攻之。老弱者，四物湯加紅花、桃仁、穿山甲補而行之。若血去多而煩躁，此血虛也，名曰亡血，以獨參湯補之。有打撲墜墮稍輕，別無瘀血等症，但是疼痛不止者，惟和血氣、調經脈，其痛自止。更以養氣血、健脾胃，無有不效。亦有痛傷胃氣作嘔，或不飲食者，以四君子湯加藿香、砂仁、當歸治之。若有瘀血，不先消散，而加補劑，則成實實之禍。設無瘀血，而妄行攻利，則致虛虛之禍。予戊辰年，公事居庸關，見覆車被傷者七人，仆地呻吟，一人未蘇。予俱令以熱童便灌之，皆得無事。予於壬申年，被重車碾傷，悶瞀良久復甦，胸滿如築，氣息不通。隨飲熱童便一碗，胸寬氣利，惟小腹作痛。吾鄉徐銀臺東濠先生，與復元活血湯一劑，便血數升許，痛腫悉退，更服養血氣藥而痊。大凡損傷，不問壯弱，及有無瘀血停積，俱宜服熱童便，以酒佐之，推陳致新，其功甚大。若脅脹，或作痛，或發熱煩躁，口乾喜冷，惟飲熱童便一甌，勝服他藥。他藥雖亦可取效，但有無瘀血，恐不能盡識，反致誤人。惟童便不動臟腑，不傷氣血，萬無一失。嘗詢諸營操軍，常有墜馬傷者，何以愈之？俱對曰：惟服熱童便即愈。此其屢試之驗，亦明矣。又凡腫痛，或傷損者，以蔥搗爛，熱置之，尤妙。

夏鳳，北京人，因杖瘡，臀膝通潰，膿瘀未出，時發昏憒，此膿毒內作而然也。急與開之，昏憒愈盛，此虛也。以八珍湯一服少可。數服，死肉自腐，頓取之。令用豬蹄湯洗淨，以神效當歸膏塗貼，再以十全大補湯，兩月而愈。若更投破血之藥，則危矣。大抵杖瘡一症，皆瘀血為患，宜速治療。淺者砭之，深者針之，更以活血流氣藥和之，內潰者開之，有腐肉取之，以壯胃生血藥托之，可保無虞。有傷筋骨而作痛者，以沒藥降聖丹治之。若牙關緊急，或腰背反張者，以玉真散治之，並效。

火瘡

馮氏子，患火瘡，驟用涼藥敷貼，更加腹脹不食。予以人參敗毒散加木通、山梔治之，外以柏葉炒為末，麻油調搽，漸愈。嘗用煮大汁上浮脂，調銀硃塗之，更效。若用涼藥，逼火毒入內，多致不救。

蟲犬傷（附破傷風）

陳鎰，居庸關人，蠍螫手，疼痛徹心，頃刻焮痛至腋，寒熱拘急，頭痛惡心。此邪正二氣相搏而然。以飛龍奪命丹塗患處及服止痛之藥，俱不應。乃以隔蒜灸法灸之，遂愈。予母及予，皆嘗被螫，如前灸之，痛即止。予母又嘗為蜈蚣傷指，亦用前法而愈。凡蛇毒之類所傷，依此療之，並效。本草謂蒜療瘡毒，有回生之功。有一獵戶，腿被狼咬，痛甚，治以乳香定痛散，不應。予思至陰之下，氣血凝結，藥力難達，令隔蒜灸至五十餘壯，疼痛悉去。仍以托裡藥，及膏藥貼之而愈。又王生，被鬥犬傷腿，頃間焮痛，至於翌日，牙關緊急，以玉真散治之不應。亦隔蒜灸三十餘壯而蘇，仍以玉真散及托裡消毒藥而愈。一人誤傷去小指一節，牙關緊急，腰背反張，人事不知，用玉真散、青州白丸子各一服，未應。此亦藥力不能及也。急用蒜搗爛，裹患指，以艾灸之，良久覺痛。仍以白丸子一服，及托裡散數服而愈。夫積在腸胃，尚為難療，況四肢受患，風邪所襲，遏絕經絡者。古人所制淋、潰、貼、㶸、鐮、刺等法，正為通經絡導引氣血也。

一男子，墜馬傷頭並臂，令蔥搗爛，炒熱罨患處，以熱手熨之，服沒藥降聖丹而愈。本草云：蔥大治傷損。

腹痛

楊錦衣子，十歲，腹脹痛，服消導藥不應，彼以為毒。請診，其脈右關沉伏，此食積也。河間云：食入即吐，胃脘痛，更兼身體痛難移，腹脹善噫，舌本強，得後與氣快然衰，皆脾病也。審之果因食粽得此，以白酒麴，熱酒服而愈。

黃恭人，腹內一塊，不時作痛，痛則人事不知，良久方蘇，諸藥不應。診其脈沈細，則非瘡毒。劉河間云：失笑散治疝氣，及婦人血氣痛欲死，並效。與一服，痛去六七，再而平。此藥治產後心痛，腹絞痛，及兒枕痛，尤妙。

誤吞水蛭

一男子，患腹痛，食熱則痛甚，諸藥不應。半年後，腹加腫脹，面色痿黃。診其脈不洪滑，非癰也。詢之，云：始於渴甚，俯飲澗水。予意其誤吞水蛭而然。取河泥為丸，空心用水送下百丸，果下蛭而愈。又一子，因跌溝中，腹作痛，服積驚等藥不應，亦依前症療之而愈。

蟲入耳

先君嘗睡間有蟲入耳，痛瞀，將生薑擦貓鼻，其尿自出，取尿滴耳內，蟲即出而愈。又有百戶張錦，謂予曰：耳內生瘡，不時作痛，痛而欲死，痛止如故。診其脈皆安靜，予謂非瘡也。話間痛忽作，予度其有蟲入耳，令回急取貓尿滴耳，果出一臭蟲，遂不復痛。或用麻油滴之，則蟲死難出。或有炒脂麻枕之，則蟲亦出。但俱不及貓尿之速也。

一治諸蟲傷。白礬一塊，於端午日自早曬至晚收貯。用時旋為末水調搽患處痛即止。

小兒（丹瘤瘡毒瘡疥結核黃水瘡黏瘡癮疹瘭瘡痘毒腦疳肺疽腎瘡無辜疳毒）

吳刑部靜之子，甫周歲，患丹毒，延及遍身如血染。予用磁鋒擊刺，遍身出黑血，以神功散塗之，查春田用大連翹飲而愈。王國戚子，未彌月，陰囊患此，如前治之而愈。金氏子，不欲刺，毒入腹而死。河間云：丹從四肢起，入腹者不治。予嘗刺毒未入腹者，無不效。

二三歲小兒，臂患毒焮痛，服解毒丸及搽神功散而消。嘗治便秘或煩躁，服五福化毒丹亦效。若膿成者，急刺去，用紙捻礱麻油紝瘡內，以膏藥貼之。若兒安靜，不必服藥。候有膿，取去，仍用紝貼。有小兒瘡毒不愈，或愈而復發，皆因母食炙爆辛辣，或有熱症，宜先治母熱。就於母藥中，加漏蘆煎服，兒瘡亦愈。若小兒自患前症，不能飲藥者，將藥加漏蘆，令母服之，其瘡亦愈。

一小兒，臂患痘毒不寧，按之復起。此膿脹痛而然也。遂刺之，以托裡而愈。有痘後肢節作腫，而色不赤，飲以金銀花散，更以生黃豆未，熱水調傅，干以水潤之自消。若傅六七日不消，膿已成，急刺之，宜服托裡藥。一周歲小兒，先於頭患瘡疥，漸至遍身，久而不愈。飲四物湯加防風、黃芩、升麻，外搽解毒散，月餘而愈。有七歲小兒，頸結二核，時發寒熱，日久不愈，以連翹丸治之而消。若患在面臂等處，尤當用此藥。若潰而不斂，宜服托裡之劑。

一小兒，頭面患瘡數枚，作癢出水，水利處皆潰成瘡，名曰黃水瘡也。用綠豆粉、松香為末，香油調傅，飲以荊防敗毒散而愈。

一小兒，頭面生瘡數枚，作癢，瘡痂積累，名曰黏瘡也。以枯白礬、黃丹末等分，麻油調搽，更飲敗毒散而愈。

一小兒，癮疹瘙癢，發熱不安，以消風散治之；又一小兒亦患此，咳嗽時嘔，以葛根橘皮湯，並愈。

一小兒，頸面胸腹患水泡數枚，清而成瘡。此風邪乘於皮膚而然也，名曰瘭瘡。飲荊防敗毒散，更以牛糞燒存性為末，傅之而愈。有瘭疽一症，為患最毒，形如粟許，大者如慄。患無常處，多在手指，潰而出血。用南星、半夏、白芷末傅之。重者見骨，或狂言煩悶。

一小兒，痘瘡已愈，腿上數枚變疳蝕陷。用雄黃、銅綠等分為末傅搽，兼金銀花散，數服而愈。若患遍身，用出蛾綿繭，將白礬為末，填繭內，燒礬，候汁干取出，為末，放地上，以碗蓋良久，出火毒，傅之效。

一小兒，痘後瘙癢，搔破成瘡，膿水淋漓。予用經霜陳茅草為末傅搽，及鋪席上，兼飲金銀花散而愈。若用綠豆、滑石末傅之亦可，但不及茅草之功為速耳。

一小兒，頭患白瘡，皮光且急，諸藥不應。名曰腦疳瘡，乃胎毒挾風熱而成也。服以龍膽丸，及吹蘆薈末於鼻內，兼搽解毒散而愈。若重者，髮結如穗，腦熱如火，遍身出汗，腮腫胸高，尤當服此藥。

一小兒，咳嗽喘逆，壯熱惡寒，皮膚如粟，鼻癢流涕，咽喉不利，頤爛吐紅，氣脹毛焦，作利，名曰肺疳。以地黃清肺飲，及化䘌丸治之而愈。

一小兒，眉皺多啼，嘔吐清沫，腹中作痛，肚脹筋青，唇白紫黑，肛門作癢，名曰蛔疳，以大蘆薈丸治之而愈。有蟲食脊膂，身熱黃瘦，煩溫下痢，拍背如鼓鳴，脊骨如鋸齒，十指生瘡，常齧，此脊疳也，當以前丸治之。

一小兒，鼻外生瘡，不時揉擦，延及兩耳，諸藥不效。以蘆薈丸服，及搽松香、綠豆末而愈。

一小兒，十歲，患瘡疥，久不愈，肌體羸瘦，寒熱作時，腦熱足冷，滑瀉肚痛，齦爛口臭，乾渴，爪黑麵黧。此腎疳也。服六味地黃丸，更搽解毒散而愈。

一小兒，項結一核，堅硬如癧，面色痿黃，飲食不甘，服托裡藥不應。此無辜疳毒也，予以蟾蜍丸治之而愈。若數服而不消，按之轉動，軟而不痛者，內有蟲如粉，宜急針去之。若不速去，則蟲隨氣走，內蝕臟腑，不治。丸用蟾蜍一二枚，夏月溝渠中取腹大不跳不鳴者。先取糞蛆一杓，置桶中，以尿浸之，桶近上令乾，使蛆不得出。卻將蟾蜍撲死，投在蛆中，任與蛆食。次以新布袋包系定，置水急處浸一宿。取出，瓦上焙為末，入麝香五分，軟飯丸如麻子大。每服二三十丸，空心米飲送下。

槐花酒治驗

滁州於侍御，髀𩨹患毒痛甚，服消毒藥，其勢未減。即以槐花酒一服，勢隨大退，再以托裡消毒之藥而愈。王通府，患發背，十餘日，勢危脈大。先以槐花酒二服，殺其勢退。更以敗毒散二劑，再以托裡藥數劑，漸潰。又用桑柴燃灸患處，每日灸良久，仍以膏藥貼之。灸至數次，膿潰腐脫，以托裡藥加白朮、陳皮，月餘而愈。劉太尹，發背六七日：滿背腫痛，勢甚危。與隔蒜灸百壯，飲槐花酒二碗，即睡覺。以托裡消毒藥，十去五六。令將桑枝灸患處而潰，數日而愈。大抵腫毒，非用蒜灸、槐花酒先去其勢，雖用托裡諸藥，其效未必甚速。

一男子，患腦疽，已十餘日，面目腫閉，頭焮如斗，脈洪數，煩躁飲冷。此膀胱濕熱所致。以黃連消毒飲二劑，次以槐花酒二碗，頓退。以指按下，腫即復起，此膿已成。於頸額肩頰，各刺一孔，膿並湧出，口目始開。更以托裡藥，加金銀花、連翹，三十餘劑而愈。

一上舍，肩患疽，脈數。以槐花酒，一服勢頓退。再與金銀花、黃耆、甘草，十餘服而平。槐花治濕熱之功，最為神速。若胃寒之人，不可過劑。

金銀花治驗

一園丁，患發背甚危。令取金銀藤五六兩，搗爛入熱酒一鍾，絞取汁，酒溫服，柤置患處，四五服而平。彼用此藥治瘡，足以養身成家，遂棄園業。諸書云：金銀花治瘡瘍，未成者即散，已成者即潰，有回生之功。

一男子，患腦疽，勢劇脈實，以黃連消毒散治之不應。以金銀藤二兩，水二鍾，煎一鍾，入酒半碗服之，勢去三四。再服漸退。又加黃柏、知母、栝蔞、當歸、甘草節，數劑而潰止。加黃耆、川芎、白芷、桔梗，數劑而愈。

一男子，患腦疽，其頭數多，痛不可忍。先服消毒藥不應，更以金銀花服之，即酣睡覺，而勢去六七。再四劑而消。又一男子，所患尤甚，亦令服之，腫痛頓退。但不能平，加以黃耆、當歸、栝蔞仁、白芷、甘草節、桔梗，數劑而愈。

一男子，被鬼擊，身有青痕作痛，以金銀花煎湯，飲之即愈。本草謂此藥大治五種飛屍，此其驗也。

忍冬酒，治癰疽發背。初發時，便當服此。不問疽發何處，或婦人乳癰，皆有奇效。如或處鄉落貧家，服此亦便且效。仍兼以麥飯石膏，及神異膏貼之，甚效。

忍冬藤，即金銀花，生取藤葉一把，入砂器內爛研，入白酒少許，調和稀稠得宜，塗傅四圍，中心留一口，泄其毒氣。其藤只用五兩，用木槌槌碎。生甘草節一兩。又二味入砂瓶內，以水二碗，用文武火煎至一碗，入無灰酒一碗，再煎十數沸，去柤，分為三次，溫服。柤敷患處。一日夜吃盡。如病勢重，一日夜要飲兩劑。服至大小便通利，則藥力到。沈內翰云：如無生者，用乾者，終不及生者力大而效速。此藤凌寒不調，故名忍冬草。其藤左繞，故又名左纏藤。附樹延蔓，或在園圃牆垣之上。藤方而紫，葉似薛荔而青，二月開花微香，蒂帶黃色。花初開則色白，經一二日則色黃，故又名金銀花。又名鷺鷀藤，又名金釵股，又名老翁須。在處有之。而本草中不言善治癰疽發背，而近代名人用之奇效。方書所載療癰疽發背，皆以為要藥。

針法總論

嘗觀上古有砭石之制，《內經》有九針之別，制雖不同，而去病之意一也。且瘡瘍一科，用針為貴。用之之際，雖雲量其潰之淺深，尤當隨其肉之厚薄。若皮薄針深，則反傷良肉，益增其潰；肉厚針淺，則膿毒不出，反益其痛。用針者可不慎哉！至於附骨疽，氣毒流注，及治經久不消，內潰不痛，宜燔針開之。若治咽喉之患，當用三稜針。若丹瘤及癰毒，四畔赤焮，疼痛如灼，宜砭石砭之，去血以泄其毒，重者減，輕者消。如洪氏室，心腹癰，膿脹悶瞀，以臥針刺之，膿出即蘇。一人患囊癰，膿熟腫脹，小便不利，幾殆。急針之，膿水大泄，氣通而愈。大抵用針之法，迎而奪之，順而取之。所謂不治已病而治未病，不治已成而治未成，正此意也。今之患者，或畏針而不用，醫者又徇患者之意而不針，遂致膿已成而不得潰，或得潰而所傷已深矣，卒之夭亡者，十常八九，亦可悲夫！

灸法總論

夫瘡瘍之症，有諸中必形諸外，在外者引而拔之，在內者疏而下之。灼艾之功甚大。若毒氣鬱結，瘀血凝滯，輕者或可藥散，重者藥無全功矣。河間云：痛者灸至不痛，不痛者灸至痛，毒氣自然隨火而散。東垣云：若不針烙，則毒氣無從而解，膿瘀無從而泄。過時不烙，反攻於內。陳氏云：譬如盜入人家，必開戶以逐之。是故善治毒者，必用隔蒜灸。舍是而用寒苦之劑，其壯實內有火者或可；彼怯弱氣寒者，未有不敗者也。又有毒氣沉伏，或年高氣弱，或服克伐之劑，氣益以虛，膿因不潰，必假火力以成功。如曹工部，發背已十八日，瘡頭如粟，瘡內如錐痛極，時有悶瞀，飲食不思，氣則愈虛。以大艾隔蒜灸十餘壯，尚不知，內痛不減。遂明灸二十餘壯，內痛悉去，毒氣大發，飲食漸進。更以大補藥，及桑木燃灸，瘀肉漸潰。劉貫卿，足患疔已十一日，氣弱，亦灸五十餘壯，更以托裡藥而愈。黃君，腿癰膿清，脈弱；一婦臂結一塊，已潰，俱不收斂，各灸以豆豉餅，更飲托裡藥而愈。一男子，胸腫一塊，半載不消，令明灸百壯方潰。與大補藥不斂，復灸以附子餅而愈。一男子，患發背，焮痛如灼，以隔蒜灸三十餘壯，腫痛悉退，更以托裡消毒藥而愈。一人患發背瘡，頭甚多，腫硬色紫，不甚痛，不腐潰，以艾鋪患處灸之，又以大補藥，數日死肉脫去而愈。陳工部、張兵部，患發背，已四五日，瘡頭雖小，根畔頗大，俱以隔蒜灸三十餘壯，其根內消，惟瘡頭作膿，數日而愈。余丙子年，忽噁心，大椎骨甚癢，須臾臂不能舉，神思甚倦。此夭疽危病也。急隔蒜灸之，癢愈甚。又明灸五十餘壯，癢遂止，旬日而愈。《精要》云：灸法有回生之功。信矣！大凡蒸炎，若未潰則援引郁毒，已潰者則補接陽氣，祛散寒邪，瘡口自合，其功甚大。嘗治四肢瘡瘍，氣血不足者，只以前法灸之，皆愈。疔毒甚者，尤宜灸。痛則灸至不痛，不痛則灸至痛，亦無不愈。若中虛者，不灸而服敗毒藥，則瘡毒未除，中氣先傷，未有不敗者也。李氏云：治疽之法，著艾勝於用藥。緣熱毒中隔，外內不通，不發泄則不解散。不幸患此者，適處貧居僻，一時無藥，用灸尤便。其法用大獨蒜切片，如三錢厚，貼於疽頂上，以艾炷安於蒜片上灸之，每三壯一易蒜片。若灸時作痛，要灸至不痛；不痛要灸至痛方止。大概以百壯為度，用大蒜取其毒。有力多用艾炷，取其火力透。如法灸之，瘡一發膿潰，繼以神異膏貼之，不日而安。一能使瘡不開大，二內肉不壞，三瘡口易合，見效甚神。丹溪云：惟頭為諸陽所在，聚艾壯宜小而宜少。又方：一切癰疽發背，婦人奶癰，皆可即用後法灸之，無有不愈。其法先令病人以肘憑几，豎臂腕，腰直，用篾一條，自臂腕中曲紋盡處，男左女右，貼肉量起，直至中指尖盡處為則，不量指甲。卻用竹槓一條，令一人脫衣騎定，令身正直，前後用二人扛起，令腳不到地。又令二人扶定，勿令僵仆。卻將所量臂腕篾，從其扛坐處尾骶骨盡處，直豎竹上，貼脊背量至篾盡處，則用墨點定。此只是取中，非灸穴也。卻用簿篾作一子，量病人中指節，相去兩橫紋為則，男左女右，截為一則，就前所點記處，兩邊各量開一則盡處，即是灸穴。兩穴各灸五壯或七壯，不可多灸。不問癰生何處，並用此法灸之，無不愈者。一云，可視其疽，發於左則灸左，發於右則灸右，甚則左右皆灸。蓋此二穴，心脈所過處。《素問》云：諸瘍瘡，皆屬於心。又云：營氣不從，逆於肉理，乃生癰腫。又云：心主血。心氣滯則血不行，故逆於肉理，而生癰腫。灸此穴，使心火調暢，血脈流通，即能奏效，起死回生，非常之力，屢試屢驗矣。灸圖見《外科精要》。

八味丸治驗

張甫，北京人，年逾三十，素怯弱，不能食冷，臂患一毒，脈虛弱。予以托裡藥治之而消，但飲食少思，或作悶，或吞酸，日漸羸瘦，參、苓等藥不應，右尺脈弱。此命門火衰，不能生土。遂以八味丸補土之原，飲食漸進而愈。予嘗病脾胃，服補劑，及針灸脾俞等穴不應，幾殆。吾鄉盧丹谷先生，令予服八味丸，飲食果進，三料而平。予兄年逾四十，貌豐氣弱，遇風則眩，勞則口舌生瘡，胸常有痰，目常赤澀；又一人，脾虛發腫，皆以八味丸而愈。王太僕，舊患脾，服此丸十八年而康。黃銀臺患脾，服此將驗，而他醫阻之，反用寒藥，遂至不救。蓋此丸用附子有功，常驗。人有不耐勞，不能食冷，或飲食作脹，大便不實，或口舌常破如瘡，服涼藥愈盛，或盜汗不止，小便頻數，腿腰無力，或咽津，或呼吸覺冷氣入腹，或陰囊濕癢，或手足冷，或面白，或黧黑，或畏寒短氣，以上諸症，皆屬虛甚，非用附子不可。夫附子一物，大辛熱，除三焦痼冷，六腑沉寒，氣味勁悍，有回陽之功。命門火衰，非此不補。性雖有毒，但炮製如法，或用甘草、防風等同炒，或童便久浸，以去其毒，復與地黃等味同用，以制其熱，潤其燥，緩其急，假其克捷之功，而駕馭其慓悍之勢，則雖久服，亦有功而無害，惟在善用之而已。若執泥有毒果有沉寒痼冷之疾，棄而不用，其能療乎？觀東垣八味丸論，則較然矣。

危證

郭職方名璉，背瘡潰陷，色紫舌卷，予謂下陷色紫，主陽氣脫，舌卷囊縮，肝氣絕，遂辭之。經曰：舌卷囊縮，此筋先死，庚日篤，辛日死。果至立秋日而歿。

一人腹患癰，膿熟開遲，脈微細。膿出後，瘡口微膿，如蟹吐沫，此內潰透膜也。予謂瘡瘍透膜，十無一生。雖以大補藥治之，亦不能救。此可為待膿自出之戒也。陸氏女，初嫁，患腰痛不腫，脈沉滑，神思倦怠。此為內發，七情之火，飲食之毒所致。以托裡藥一劑，下瘀膿升許。陳良甫云：瘡疽未潰內陷，面青唇黑者不治。果歿。楊錦衣，腳跟生瘡，如豆許，痛甚，狀似傷寒。予謂獵人被兔咬腳跟，成瘡淫蝕，為終身之疾。若人腳跟患瘡，亦終不愈，因名兔齧也。遂以還少丹、內塞散治之，稍可。次因納寵作痛，反服攻毒藥，致血氣愈弱，腿膝痿軟而死。蓋足跟乃二蹻發源之處，腎經所由之地，若瘡口不合，則蹻氣不能發生，腎氣由此而泄，故為終身之疾。況彼瘡先得於虛，復不知戒，雖大補氣血，猶恐不及，安服攻毒暴悍藥以戕賊之乎？

京師王大廣，年逾六十，素食厚味，頰腮患毒未潰，而肉先死，脈數無力。此胃經積毒所致。然頰腮正屬胃經，未潰肉死，則胃氣虛極，老人豈宜患此？予辭不治，果死。《內經》云：膏粱之變，足生大疔，受如持虛。

一男子，患背疽，肉黑陷下，請治。予謂《云經》疽者沮也，熱氣純盛，下陷肌膚，筋骨髓枯，內連五臟，故堅如牛領之皮。此精氣已竭，安用治？果死。