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卷二 證治
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肩部

肩中疽 干疽 過肩疽

生於肩中廉正中,左右同,屬三焦、膽二經。紅活高腫一名疵癰;堅硬平塌為肩中疽;生於肩之前廉屬大腸經,名干疽,一名疔疽;生於肩之後廉,屬小腸經,名過肩症。三症無論瘡勢大小,惟在發源之處命名。總由濕熱風邪郁成,亦有負重瘀血凝結而生者。以高腫紅活,焮熱速潰者為癰,屬順;若平塌堅硬,無紅無熱,潰遲者,為疽,屬險。甚則腫痛連及背胛,口噤寒戰,大痛不食,或兼綿潰便瀉者逆。初起有表症者,俱服荊防敗毒散天,汗之有里症者,內疏黃連湯天下之,外敷二味拔毒散、沖和膏巨。汗下之後,腫痛不退,膿勢將成,宜服托裡透膿湯,以托其膿。初潰,服托裡排膿湯,以排餘毒霜,潰後按補養方調治,至於引經之藥,惟在臨證時,因經加之。

髎疽

生於肩之後下,腋之後外微上,歧骨縫間,屬小腸經肩貞穴。由風火凝結而成。初起如粟,堅硬腫痛,肩臑拘急,不能舉揚,初服荊防敗毒散天汗之,便燥實者,服雙解貴金丸地雙解之,汗下兼行後,腫痛不消,膿勢將成也,按上肩中治法治之。

肩風毒

生於肩梢臑上骨尖處,屬大腸經肩髃穴,由邪風深襲骨縫,與濕稽留,化熱而成。初起宣腫色赤,大者如桃、小者如杏,痛連肩臑,更兼拘急,初服蠲痛無憂散往,汗之即消。若腫痛日深不能盡消者,膿勢將成也,治同肩中疽。

樂疽

生於肩前下,腋間外之上,骨縫開合空凹陷中,左右同屬包絡經。血熱氣鬱而成。初起如椒子,漸腫堅硬,大如鵝卵,按之疼痛入骨,二十一日潰出稠膿者順;月餘不潰,潰出清水,腫硬不退者逆。初宜服神授衛生湯天,若惡風太過,倍加蔥白汗之,外敷沖和膏巨;膿勢將成服托裡透膿湯托之霜,潰遲服十全大補湯水,潰後內外治法按補養膏散方。

按:此證以能消為貴,初服神授衛生湯二三劑,次服托裡消毒散一二劑即消。

臑部 肘部(自肩至肘曰臑)

臑癰

生於肩下肘上內外廉間,色赤焮腫,大而高起,為臑癰。初起如粟,堆累成攢,亦有起一粒僵疙瘩者,漸次焮腫紅熱,蒸膿痛甚,紅腫之外無暈者順,有二暈者險,三四暈者逆。

藕包毒

生臑內或臑外,結腫一枚如桃、如鴨鵝卵者,名藕包毒,癰之輕證也。二症若發在內廉屬三陰經。隨症用引經之藥必然獲效。此二症皆因風蘊濕火凝結而成,初終治法俱同肩中疽。

魚肚發

生於臑之後垂肉處,屬心經青靈穴。由火毒蘊結而成。初起,暴腫色赤,焮熱疼痛,形如魚肚。初腫或表或里,勢成宜托膿,內外治法同肩中疽。

石榴疽

生肘尖之上寸徐,屬三焦經天井穴。由相火與外濕相搏而成。初起黃粟小疱,根腳漸次寬大,色紅焮腫,堅硬疼痛,腫如覆盆,破翻若榴,寒熱似瘧,初宜蟾酥丸黃汗之,外貼薑片艾灸九壯,貼蟾酥餅,用萬應膏蓋之,焮腫處敷沖和膏巨。多服菊花清燥湯往,若煩躁熱甚,嘔噦,毒內攻兼服護心散為。九日後作稠膿,痛減喜食。表裡症俱退者順,反此者逆。其膿勢將成、已潰,治法同肩中疽。但初潰,宜用菊花蕊煎濃湯洗數次,再以菊花燒為存性,加輕粉少許兌勻敷,神效,或用麻油調塗更效。

肘癰

生於肘尖寬皮圍繞處,暴發高腫,焮熱色紅疼痛,由心肺風火之邪,稽留凝滯而成。形勢小者為癤毒,形勢大者為癰,初服荊防敗毒散天汗之,次服白芷升麻湯往清托之。外敷二味拔毒散巨,透膿脫腐生肌按匯方用。

臂腕部(自肘至腕曰臂)

臂癰 臂疽

生臂外側屬三陽經,臂里側屬三陰經。紅腫熱痛,速潰者為癰,平陷紫暗,堅硬木痛潰遲者為疽。俱由榮衛不周感受風邪,逆於肉裡而成。初起形如粟粒,憎寒壯熱,宜服荊防敗毒散天汗之;焮痛煩熱,宜服白芷升麻湯往消之;膿勢將成,宜服托裡透膿湯霜。膿熟針之,若疽症木痛無紅無熱,此屬氣血兩虛,無論已潰未潰,宜服十全大補湯水托之,潰後仍服此以補之。若攣縮筋不能舒,疼痛徹骨者,系潰深傷脈也,屬逆,徐治法同前。

螻蛄串

生於臂內中廉掌後橫紋上二寸,屬包絡經。由思慮傷脾,脾傷則運化遲,故生濁液,流於肌肉,脾氣滯郁不舒,凝結而成。初起筋骨如中流矢,疼痛漸增,漫腫堅硬,不紅不熱,連腫數塊,臂膊不能轉動,日久腫塊漸次潰破,如孔時流白漿,內潰串通諸孔,外勢腫硬不消,膿水淋漓如漏,虛證悉添,如面黃食少消瘦,甚則午後寒熱交作,而成敗證也。初起宜服逍遙散麗,外敷太乙紫金錠張;次服人參養榮湯生,調和氣血,扶助脾胃,十中可保二三,潰後按膏丹散藥治法,若投藥不應者逆。

骨螻疽

生於臂外側前廉大骨之後,屬手陽明大腸。由憂鬱暴怒凝結而成。初如粟豆,旬日大如桃李,腫硬疼痛,瘡根收束,多見五善之證者順;若紫暈開大,腐爛斑點,串通肌肉,抽搐拘急,多見七惡之證者逆。內外治法,按臂癰螻蛄串,隨其虛實治之。

穿骨疽

生於間使穴處,在掌後橫紋上三寸,兩筋陷中,屬包絡經,蘊熱凝結而成。初起如粟,漸增堅硬,漫腫微紅,焮熱疼痛,應期速潰者順;若潰破遲緩,膿毒潰穿骨縫,從臂外側出膿者險。內外治法同上臂癰。

腕疽

生於手腕背面骨縫中,屬手三陽經,由風火凝結而成。高腫紅活在十四日潰破,膿出痛減者,順而易治;手腕乃皮肉澆薄之處,若遷延日久不潰或漫腫平塌,或潰爛露骨者逆,難於收功。初服荊防敗毒散天汗之,外敷太乙紫金錠張,或敷沖和膏、拔毒散巨,余法同上臂癰。

兌疽

生手裡面腕上橫紋前梢動脈之間,兌骨里側,屬肺經太淵穴。由憂思氣鬱風火結成。此動脈處,乃肺經門戶,發此疽,若潰深,大泄肺氣,最為險候。初起堅硬漫腫,疼痛徹骨,手膊不能轉動,宜急服仙方活命飲天,次服內消散天,俱加桔梗,外敷沖和膏、拔毒散巨。膿勢將成服千金內托湯金,潰後服益氣養榮湯生,隨症加味治之,余按膏丹散藥方。

手部(背掌十指統名曰手)

手發背

生於手背,屬手三陽經。由風火與濕凝滯而成。初起形如芒刺,漸加疼痛,高腫紅活,焮熱,潰速,為癰;若漫腫堅硬,無紅無熱,潰遲為疽。此症無論形勢大小,但潰深露筋骨者,難痊,初俱宜服羌活散秋汗之,次服內疏黃連湯天清之,癰敷金黃散、拔毒散巨,疽敷玉龍膏、沖和膏巨,膿勢將成,服千金內托湯金,膿熟脹痛,臥針開之,潰後治法按大法。

手背腫痛,萆麻搗膏貼之,一日即愈。

病蝦

生於手背,屬手三陽經,積熱毒盛而成。赤腫高硬,形勢如蝦,發熱疼痛,初宜服黃連消毒飲元,外用食鹽、酒糟、香油,同炒令香,淬以滾湯,淋洗患處,即消。如高硬不消,再用蟾酥餅貼之黃,外用巴膏蓋之鱗,以腐盡埂子,次敷生肌散火,仍用膏蓋收斂。

掌心毒

生於手掌心之中,赤腫疼痛,屬包絡經勞宮穴。積熱而成。內外治法同上手發背,若偏於掌邊,名穿掌毒,一名穿埂毒,一名鷀癰,治法同。

鵝掌風

生於掌心,由先生梅毒,餘毒未盡,又兼血燥,復受風邪毒結而成。初起紫白斑點,迭起白皮,堅硬且厚,乾枯燥裂,延及遍手,外用二礬散李如法蒸洗,旋搽三油膏李,常服祛風地黃丸秋,料加土茯苓、白蘚皮、當歸為佐作丸,服之甚效。鵝掌風,豬胰一具去油,不見水,茶椒三錢,溫熱黃酒,將二味同浸三五日,取胰不時搽手,微火烘之,自愈。又方,自己小便常洗至好。

掌心風

不因梅毒,無故掌心燥癢起皮,甚則枯裂微痛,由脾胃有熱,血燥生風,血不能營養皮膚而成,宜服祛風地黃丸秋,外用潤肌膏闕,久擦自愈。

瘑瘡

生於指掌之中,形如茱萸,兩手相對而生,亦有成攢者,癢痛無時,起黃白膿疱,破津黃汁水,時好時發,極其疲頑。由風濕客於膚腠而成,以潤肌膏闕擦之,若日久不愈,其癢倍增,內必生蟲,治以殺蟲為主,用藜蘆膏奈擦之甚效,忌動風、雞、鵝、魚、腥等物。又驗方,豬膽汁調翠青丹敷之更效。

狐尿刺

此證,《大成》書名狐貍刺,《外臺》、《總錄》二書,名狐尿刺,由螳螂盛暑交媾,精汁染於諸物,干久有毒,人足、人手誤觸之則以此患,初則漫腫焮痛,次起紅紫斑點,漸漸延開,腐爛肌膚,乾燥悶腫,焮痛不眠,十日後瘡開,瘡口日寬,內宜服黃連解毒湯元,外以蒲公英連根,濃煎浸洗,渣搗敷之。若得鮮蒲公英搗汁塗患處,更佳。蓋螳螂又名野狐鼻涕,此證取名,蓋本以此,潰久治法同手發背。

虎口疽

生於合谷穴,在手大指次指歧骨間,屬大腸經濕熱凝結而成。一名丫叉毒,一名擘蟹毒。初起如豆,漫大色青,木痛堅硬,宜服羌活散秋汗之,次服內疏黃連湯天清之,膿熟針之,余治法按潰瘍方藥選用。

合谷疔

生於合谷穴,初起黃粟小疱,癢熱焮痛,根深而有紅絲上攻腋內,即名合谷疔。初亦宜羌活散秋汗之,次服內疏黃連湯下之天,初覺急用針挑去疔根,有紅絲者,當紅絲盡處用針砭斷,余治法按疔門。

手丫發

生於手丫歧骨縫間,除虎口外,其餘指丫生患,即名手丫發,本於脾經濕火凝結而成。初起如粟,色紅漸大如豆,焮熱疼痛,潰後,痛仍不止,必待口內膿塞脫出,其痛方止。內外治法俱按疔證門。

此症俗名丫指,用石灰內未燒過石子,交生蜂蜜在粗石上錐融,敷患處一夜即愈。又方,醋磨滕黃塗之。又方,初起用乳香泥蜂窩多在壁間為末,醋調塗,干以醋潤,痛立止。

調疽

生於手大指,由肺經積熱而成。初如粟豆,漸腫如李,青紫麻木,癢痛徹心,六日刺破出稠膿鮮血者吉,出黑白者險。初服麥靈丹汗之元,次服仙方活命飲天,外敷白錠子或拔毒散巨;將潰已潰治同發背。若黑腐延蔓,不甚焮痛,即為脫疽屬逆,治法詳足部脫疽症。

蛇頭疔

生手指頂尖,筋骨發出,根深毒重。夫手指雖各有專經,要皆兼脾經火毒而成。初起小瘡,色紫疼痛,堅硬如疔,初腫敷蛇疔膏李,先服蟾酥丸黃汗之,次服仙方活命飲天,膿勢將成服千金內托湯金,膿熟脹痛臥針開之,外貼琥珀膏,煨膿生肌羽治之,虛不能斂者補之。

手中指蛇頭疔,用小泥鰍一條,搗爛敷上,即愈。

天蛇毒

亦生指頭,發自肌肉,漫腫無頭,較疔發自筋骨,色紫堅硬者稍輕。初起悶腫無頭,色紅,痛如火燎,宜敷蛇疔膏李,余法同蛇頭疔。以上二證,不宜灸法,亦不宜開早,以手指系皮肉澆薄之處也,若誤灸開早,以致皮裂、胬肉翻出,疼痛倍增者,不能速愈,慎之。凡手指瘡患仿此。

指上五疔

蛇眼疔 生於指甲兩旁,形如豆粒,色紫,半含半露,硬似鐵釘;

蛇背疔 生地指甲根後,形如半棗,色赤胖腫;

蛀節疔 又名蛇疔,生於中節,遠指俱腫,其色或黃或紫;

蛇腹疔 又名魚肚疔,生於指中節前面,腫如魚肚,色赤疼痛;

泥鰍疽 一指通腫,形如泥鰍,色紫焮熱,痛連肘臂。

以上五證,十指皆可生,總不外乎火毒凝結而成。至於屬何經臟,臨證看生何指以辨之,初終內外治法同前蛇頭疔。

代指

生於手指甲身內,由經脈血熱凝結而成。初起甲內悶腫,焮熱苦痛,即用甘草、朴硝各五錢,熬湯浸洗數次,自消;若不得消,痛仍不止,三四日後,指甲背面上,微透一點黃白色,此係內膿已成,無門潰出,用線針在指甲身內就膿近處捻一小孔,令膿得出,隨手捏盡余膿,用黃連膏貼之闕易愈。若失治或過敷寒涼之藥,以致肌肉寒凝,膿毒浸淫好肉,爪甲潰空,必然脫落,用琥珀膏羽,貼之一兩月即愈。

蜣螂蛀

多生於體虛之人,手指骨節間。由濕痰、寒氣凝滯而成。初起一塊,不紅不痛,漸次腫堅,形如蟬肚,屈伸艱難,日久方知木痛。初腫時,宜先服六君子湯水,益氣除濕化痰,外敷沖和膏巨,或以離宮錠巨薑汁磨敷,或兼陽燧錠皇于堅痛處灸之,自消。若失治,腫處漸漸腐爛,膿如清水,淋漓不已,腫仍不消。然在骨節之處,潰久大泄氣血,恐成瘡勞,宜預服人參養營湯補之生,外貼蟾酥餅黃,老陀僧膏鱗敷之。

股部(俗名大腿)

附骨疽 咬骨疽

附骨疽生於大腿外側,屬足三陽經;咬骨疽生於大腿里側,屬足三陰經詳分在後,左右足同。二症總由體虛之人,露臥風冷,浴後貪涼,寒濕侵襲或房勞之後,衣覆單薄,寒邪乘虛入里,遂成斯疾。初覺寒熱往來,似乎感冒風邪,隨後筋骨疼痛,不熱不紅,甚則痛如錐刺,筋骨不能屈伸動轉,日久陰極生陽,寒鬱為熱,熱甚腐肉為膿,外形腫胖,散漫無頭,皮色如常,漸透紅亮一點,內膿已成也。大法二症初起,寒熱往來覺痛時,輕者即服萬靈丹元,重者服五積散黃,加牛膝、紅花,次服回陽三建湯地,外敷沖和膏、玉龍膏巨。痛甚者用雷火神針始針之,以發汗散寒,通行經絡。敷藥留頂。若膿勢將成當服托裡透膿湯箱,膿勢脹痛用針開之,潰後按補養膏丹生肌匯方選用治之。

附骨癰疽根在藏府,外肉不破,附骨成膿,故名。痛處發熱,四體乍寒乍熱,小便赤,大便秘而無汗,泄熱發散則消,用露蜂房、蛇蛻、亂髮燒灰存性,酒調服,不可作賊風治。

賊風痛處不熱亦不發寒熱,覺身冷欲得熱熨則少寬,時有汗宜風藥治之。

附骨癰瘡,用蜣螂同大麥搗敷消散。

三陽附骨疽症治。

發於腿之正面者,陰市、髀關二穴上下,屬足陽明胃經部位。必頭目昏眩,嘔吐不食,心煩熱悶,胸膈不利,初宜服茯苓佐經湯湯,余治法同上。

發於腿外側中行者,中瀆、風市二穴上下,屬足少陽膽經部位。

必潮熱往來,口苦目暗,脅肋牽痛。初宜服內托酒煎湯冬,余治法同上。

發於腿之後面者,殷門、承扶二穴上下,屬足太陽膀胱經部位。必腿足攣痹,關節重痛,憎寒發熱,無汗惡風,或兼頭痛。初宜服麻黃佐經湯冬,余同上三陰咬骨疽症治。

發於腿之裡側上行者,血海、箕門二穴上下,屬足太陰脾經部位,必四肢拘急,骨節焮痛、自汗食少、小便不利、手足浮腫,初宜服附子六物湯冬,溫散之,余同上。

發於腿之裡側近膝者,曲泉、血海二穴之間,屬足厥陰肝、足太陰脾二經部位。初起不宜強消,主服內托黃耆湯金,余法同上。

又有三陰不足,外邪乘入,大腿通腫,皮色不變,疼痛日增,不消不潰者,此屬虛寒冷,脈必沉遲。先服大防風湯冬,補虛逐寒,外敷沖和膏、玉龍膏巨。日久,消之不應,勢欲作膿,外用隔蒜片灸之,起疱、艾爆有聲,為吉。灸之無疱,骨中不覺熱者,屬逆。灸後隨用十全大補湯水加牛膝、防風、羌活,冷甚加附子溫補以托之。膿熟脹痛,按法針之,出稠白膿者順,出白漿或豆汁者逆。以上之症,皆由沉寒痼冷中來,外敷內服不可用苦寒損脾泄氣等藥,犯之必至氣血冰凝,內肉瘀腐,日久化為汙水,不治之證也。按《準繩》等書云,傷寒汗後,餘邪成流注,流注之壞症成附骨疽。夫汗後流注易愈,惟失治乃為壞症,不能復生,似不能變成附骨疽。況附骨疽系調治可愈之症,若果數變之後,則壞而又壞矣,又豈能復有成功乎。是流注壞症,變成附骨之說存而不論可也。

又有漫腫悶痛發於尻臀部位者,初宜服內托羌活湯收,余治法同上。

股陰疽

一名赤施,生於股內合縫之下,近陰囊之側,因偏在厥陰肝經,故名大股也。初起,漫腫木痛堅硬,由七情不和,憂思憤郁,凝結而成。因在陰經,起長潰膿俱屬遲緩,潰後尤難斂口收功,內外治法同附骨、咬骨疽。

橫痃疽

陰疽俱生腿內合縫摺紋間,左為橫痃,右為陰疽。形如長蛤,屬三陰經。由七情鬱滯凝結而成。漫腫堅硬,木悶疼痛,甚牽睪丸,上及少腹,一兩月方能潰破,其膿最深,潰出稠膿者易治,出敗漿者難斂,久必成漏。內外治法俱同附骨疽。若潰後膿水淋漓,日久有生蟲者,形類蛔蟲,亦系膿深,郁久之所化也,屬逆,頻撒化蟲散海,用豬蹄湯溻洗闕。

伏兔疽

經云:伏兔不宜生瘡,蓋伏兔乃胃經穴道,在膝蓋之上六寸正中,用力大如掌一堆高肉處。禁用針灸。始發寒熱交作,疼痛徹心,由胃火毒滯而成,潰後最難收斂,初終內外治法同前附骨、咬骨疽。

股陽疽 環跳疽

股陽疽生兩股外側胯上骨尖之後,其毒內搏骨節,膿深至骨,故漫腫不變色。環跳疽生胯骨節縫間之環跳穴,所以腰難屈伸,漫腫而隱痛。二症俱屬足少陽膽經,皆由風濕寒邪凝結而成。初起,宜取黃狗頭,將下頦連舌與皮毛劈下,入新罐內鹽泥固濟,炭火煅一炷香久,俟煙清即取起,以色黑如炭為妙。用時研極細末一兩用下頦宜於屠家已殺者制用,若生取特殺反招不祥兌入白蘞末、豌豆粉各一兩,共和勻,酒調五錢,空心熱服。服藥之後,出臭汗及熟睡藥力到也。外以此藥,用香油調敷患處,更刺委中穴出黑血,其腿即能轉動。若漫腫大痛,俱服內托黃耆湯金,痛而筋攣者服萬靈丹元以汗之,痛止則宜服神應養真丹黃,如遍身走注作痛,兩腳面胖腫者,亦先服萬靈丹元,痛止再服大防風湯冬,倍加參、朮、歸、耆等藥宣消之。若時時跳痛,膿成將潰,宜服托裡透膿湯霜,潰後膿清稀者,宜服十全大補湯水加牛膝,外以豆豉餅灸之。瘡口紫陷者,十全大補湯加附子服之,外換附子餅灸之。食少者胃弱也,諸虛皆稟於脾胃,宜香砂六君子湯,減去砂仁加當歸服之水,俟胃口強盛,仍服十全大補湯水。潰而反痛者,氣血虛也,治宜峻補,但環跳疽潰破多成踵疾。

肚門癰 箕門癰

肚門癰生於大腿肚,屬足太陽膀胱經。箕門癰生於股內,腿里側邊近膝之軟空處,屬足太陰脾經。二症俱濕熱凝結而成。初起紅腫焮痛者,俱服神授衛生湯天,若焮腫便秘,脈數有力,煩躁飲冷者,熱淫於內也,服內疏黃連湯天,與雙解貴金丸地下之;若腫痛寒熱,脈沉無力,胸腹脹悶,飲食如常者,宜服檳蘇散冬;如腫痛寒熱已止,即換服逍遙散麗。若腫痛重墜,皮色不變,食少體倦,時作寒熱,由肝虛濕痰下注也,宜補中益氣湯生加茯苓、法夏、白芍服之。若患此入房致腫硬不軟,二便秘結者,急服六味地黃湯加牛膝、車前子玉,俟二便通利,仍服補中益氣湯生,始終外治、及膿成已潰同前附骨疽。

腿遊風

生兩大腿忽里忽外,遊走不定,初起忽然赤腫,形如堆云,焮熱疼痛,由風寒濕熱搏於榮衛,結滯而成。凡遇此症,先施砭石放出惡血,隨服雙解通聖散黃。即防風通聖散去硝、黃,次服當歸拈痛湯,冬外切豬羊肉片或牛肉片頻貼之,以拔風毒。

青腿牙疳

先從大腿起,形如雲片,其色紫黑,大小不一,毒攻牙齦,腐爛如疳。此證自古方書罕載其名,自雍正年間,北路隨營醫官陶起麟,始詳明其症治云:軍中凡病腿腫色青者,其上必發牙疳;凡病牙疳腐血者,其下必患青腿。二者相因而至,推其原皆因上為陽火炎熾,下為陰寒閉郁,以致陰陽上下不交,各自為寒為熱,凝結而成。相近內地,間亦有之,邊外雖有,亦不甚多,惟內地人初居邊外,得此症者十有八九。蓋中國之人不耐邊外嚴寒,更不免坐臥濕地,故寒濕之痰生於下,致腿青腫,色似黑茄,形如雲片,肉體頑硬,步履艱辛。又緣邊外缺少五穀,多食牛、羊等肉,其熱與濕合蒸於胃,毒火上熏致生牙疳。牙齦腐爛出血,外則穿腮破唇,色黑腐臭,即為危候。邊外相傳,僅有服馬乳之法,用肥壯馬乳,早、午、晚隨擠隨服,甚效。麟初到軍營,診視此症亦僅知投以馬乳,閱歷既久,因悟馬腦之力,較馬乳為倍速,令患者服之,是夜即能發出大汗,而諸病減矣。蓋腦為諸陽之首,其性溫暖且能流通故耳。服食之法,取青白馬腦髓一個,用竹刀挑去筋膜,放碗內攪化,取極滾熱黃酒沖服,或一個或半斤俱可。如一次不能服盡,分作兩次沖服,活絡流氣飲藏,再服加味二妙散藏,俱隨症如法加減。外用三稜針,向腿之青腫處,勿論穴道,量黑之大小,針出惡血,以牛、羊肉割片貼針眼並黑處拔其積毒,如無牛、羊肉,當頂刺破,用罐拔之,服上二方宣其氣血,通其經絡,毒不凝結,數日自愈。蓋黑血出則陰氣外泄,陽氣即隨陰氣而下降,兩相交濟,上下自安也。其牙疳腐腫,常用擦牙青黛散重,若牙齒腐落,流黑血臭穢者不治。腿大腫腐爛,或細乾枯者不治。一方,煮馬肉湯蕩洗青腿;一方,切羊肝片貼青腿黑處;一方,研白芥子燒酒調敷。至形氣衰敗,飲食不思則難救矣。

膝部

膝癰 疵疽

癰生膝蓋,色紅焮熱腫痛,屬氣血實。疵疽亦生膝蓋,腫大如癰,其色不變,寒熱往來,屬氣血虛。經云,肉之小會為谿。谿者二肘二膝四腕也,凡脾病在谿,腎有邪,其氣留於兩膝。凡筋病皆屬於節,筋乃肝之餘,故又屬肝。是以谿會有病,皆從脾腎肝三經邪氣乘之也。宣軟為順,堅硬如石者逆。治法同下鶴膝風,惟兩膝俱生屬敗證不可治也。

鶴膝風

一名遊膝風,一名鼓槌風,其形胖大宣腫,皮色如常,形如鶴膝,痢後得者為痢風。單生者輕,雙生者重,因循日久,膝腫粗大,上下股脛枯細,由足三陰經虛,風寒濕邪乘虛而入,寒盛者膝內冷痛,風盛者筋急而攣,濕盛者筋緩而無力。初腫如綿,皮色不變,亦無焮熱,疼痛日增,無論單雙俱先服五積散黃汗之,加牛膝引,次服萬靈丹元溫散之。外敷回陽玉龍膏或沖和膏巨,常服換骨丹藏或咿蜥丸。咿蜥即全蠍,生者一個,白芷、桂心、安息香、阿魏(以上各用童便,酒炒熟)、白附子(童便酒炒)、威靈仙、當歸、羌活、桃仁(去皮尖,童便酒炒)、牛膝、北漏蘆、地骨皮、白芍(酒炒)各一兩,乳香、沒藥(用童便酒炒)各七錢五分,研末,蜜丸。空心酒服三錢,以驅其邪。若日久不消,勢欲膿者,即服獨活寄生湯藏並大防風湯冬補而溫之,痛甚者加乳香,托補之後潰出稠膿者順;若時出白漿浮皮,雖腐腫痛仍前,不可用蝕藥,恐致穿筋透骨,只宜芙蓉葉、菊花葉各五錢研末,大麥、米飯糊末如膏,貼之,亦可止痛排膿。或用豆腐渣蒸熟,捏作餅貼之亦可。此症系外症中之敗症也,收功甚難。其潰後內外治法,按補養膏藥、生肌匯方選用之。

治鶴風驗方 白芷一斤,酒煎成膏收貯,每日以膏搽患處至消乃止。

內服藥方 生黃耆(半斤) 遠志肉 川牛膝(各三兩) 石斛(四兩) 水(十碗) 煎至二碗,加鬱金、金銀花(各一兩),再煎至一碗,一氣服之,後覺兩腿如火之熱即蓋被臥,汗如泉湧,待汗散後徐徐去被,初服減半,再服除根,真神方也。

膝眼風

生於膝眼穴,又名鬼眼穴。在膝蓋之下,左右兩骨空陷中。由下焦素虛,外邪易於侵襲,先從膝眼隱隱作痛,如風盛則痛走不定;寒盛則痛如錐刺;濕盛則重墜胖腫,屈不能伸。其病在筋,伸不能屈,其病在骨,動移不遂,沉寒痼冷之候也,惟在臨證辯之。初服萬靈丹元溫散之,其痛必止。次服獨活寄生湯藏宣補之。如已汗散、宣補之後,穴間隱痛仍不止者,當用雷火神針始,針膝眼穴。此轉重就輕之法也。但單生者輕,雙生者重。若左右相傳,病無已時者,名過膝風,屬險難愈。余同上鶴膝風。

下石疽

生在膝間,無論上、下、左、右及兩膝皆同。堅硬如石,牽筋疼痛,腫如雞卵,皮色不變,並無焮熱。難消難潰,既潰難斂,最屬疲頑。此由體虛,寒邪深入致血瘀凝結而成。初起內服沒藥丸往,外用生薑切片,艾壯灸之。搗爛鮮商陸頻頻塗之。或用芙蓉敷法河敷之。將潰、潰後治法同上鶴膝風。但此症腫潰俱涼,若涼化為熱,見諸善證者吉,見惡證險。

緩疽

亦生兩膝上或生於膝兩旁,腫硬如饅,其色紫黯,木痛日增,形似石疽,惟多焮熱,腫久腐爛肌肉,由外寒深襲、血瘀凝滯而成,初服當歸拈痛湯冬以宣通濕熱,次按中石疽治法,內宜溫補,外宜灸法,虛甚者,十全大補湯水,相兼治之。

委中毒

生委中穴。穴在膝後膕中央約紋動脈處陷中即是。約紋者摺紋也,又名血郄穴,屬膀胱經,俗名腿凹,經曰膕中。由膽經積熱,流入膀胱,壅遏不行而成,初起木硬腫痛、微熱微紅、屈伸艱難,治宜速用活血散瘀湯藏逐下惡血為效;緩則筋縮而成廢疾。諸書皆云,兼刺委中穴出血自消。然刺穴必兼有腰痛不能轉移者方可刺之。即出血亦不可過多,多則令人身僕,面見脫色。其餘治法,同上鶴膝風。亦有臖痛色赤潰速者,由濕熱凝結所致,治法當按腿部肚門癰。

上水魚

生於腿凹摺紋兩梢,腫如高埂,長若魚形,色紫焮痛,由血熱遇外寒稽留,則血瘀凝結而成。外用磁鋒砭出惡血,隨研大黃、硫黃各等分(即頻倒散),篩末麻油調敷甚效,內服當歸拈痛湯冬。

人面瘡

自古傳為奇病。多生兩膝,或生兩肘,腫類人面,眉目口鼻皆具。《本事方》云:瘡口能飲食,施治諸藥,絕無所苦,惟敷貝母其瘡皺眉閉口。自此日用貝母末和水敷灌,數日瘡消結痂而愈。又諸書皆以為素積冤譴,須自清心懺悔。初宜服瘡科流氣飲來,日久常服大苦參丸藏。今據所用之藥,俱系辛熱疏散之品,其症或因風、寒、濕三氣凝合之所化,亦未必盡由冤譴所致也。依古施治,諒可奏效。

脛部

三里發

生膝眼下三寸外側前廉兩筋間三里穴。初腫形如牛眼,拘急冷痛。其色青黑,漸增腫痛,潰出紫血,次出稀膿。由勞力傷筋,胃熱凝結而成。初宜服當歸拈痛湯冬,外敷沖和膏或拔毒散巨;膿勢將成,服托裡透膿湯加牛膝霜;潰後按補養膏丹、去腐生肌方選用之。

腓腨發

發於小腿肚正中。由腎水不足,膀胱積熱,凝結而成。古方云,不治。若焮赤高腫,色亮痛甚,潰出稠膿或兼血者吉;如漫腫平塌,紫暗悶痛,潰出清水者凶。初服仙方活命飲天,次服內托黃耆湯金。已潰服八珍湯水。氣血兩虛服十全大補湯水,水虧尺弱服八味地黃丸玉;外治按去腐生肌方選用。

黃鰍癰

生小腿肚裡側。疼痛腫硬,長有數寸,形如泥鰍,其色紅黃。由肝脾二經濕熱凝結而成。應期潰破出稠膿者順;出汙水者逆。初服五香流氣飲藏,外敷如意金黃散號,余法同前腓腨發、三里發。

青蛇毒

又名青蛇便。生於小腿肚之下,形長二三寸,頭大尾細,結腫紫塊、僵硬,憎寒壯熱,大痛不食。由腎經素虛,膀胱濕熱下注而成。蛇頭向下者,毒輕而淺,急刺蛇頭五六分,出紫黑血,針孔內隨搽撥疔散稱,外敷離宮錠巨,內服仙方活命飲天,加牛膝、木瓜、黃柏;若蛇頭向上者,毒深而惡,急刺蛇頭寸許,出紫黑血,針孔用麵糊白降丹,搓作細條,插入五六分翔,外貼巴膏鱗。其餘腫處,敷太乙紫金錠張,內先服麥靈丹元,俟毒稍退,次服仙方活命飲天調和之。若毒已入腹,嘔吐腹脹,神昏脈燥,俱為逆證,急按疔毒門治之。

濕毒流注(附瓜藤纏)

生於腿脛前後,流行不定,或發一二處。瘡頂形似牛眼,根腳漫腫,輕則色紫,重則色黑。潰破膿水浸漬好肉,破爛日久不愈。由暴風疾雨、寒暑濕火,侵襲腠理,而肌肉為病也。初覺急服防風通聖散黃加牛膝、木爪、防風、蒼朮以消之,若腿脛至晚發熱者,宜服當歸拈痛湯加牛膝冬。外治初搽三妙散李,腫痛已消,潰不斂者,換搽輕粉散重斂之,即效。又有繞脛而發,結核數枚,日久腫潰腐爛不已者名瓜藤纏,治法俱同。

腎氣遊風

腿脛紅腫,形如雲片,遊走不定,痛如火燎。由腎虛之人,相火內蘊,外受風邪,及膀胱氣滯而成。初起服紫蘇流氣飲藏,次服檳榔丸藏,外用豆腐研調黃柏末貼敷之,甚效。

鱔漏

生小腿肚間,形類濕瘡,及至潰後,中有數孔,深如鑽眼,痛癢相兼,流津黃水,由濕熱久積,後受寒氣侵入瘡孔,以致肌冷口寒因而成漏。初起服當歸拈痛湯冬,外敷如意金黃散號。潰後,濃煎艾葉老蔥湯,每日先熏後洗,俟瘡口發熱覺癢時,即貼黃蠟膏,收斂而愈芥。或用經驗方重,又《驗方》云:有人腳肚生一瘡,久遂成漏,百藥不效,自度必死,一村人見之曰此鱔漏也,以石灰溫泡熏洗,覺癢,即是也,洗不數次遂愈。

臁瘡

生兩腿脛之裡,外廉骨上。外廉屬足三陽經,濕熱結聚,早治易愈;內廉屬足三陰經,由濕鬱兼血分虛熱而成。況廉骨,皮肉澆薄,難於取效,極其纏綿。初發,先癢後痛,紅腫成片,破津紫水,宜貼三香膏重,或色紫痛甚貼夾紙膏重。日久潰爛,瘡色紫黑貼解毒紫金膏重。若年久頑臁,皮色烏黑,瘡根下陷,臭穢不堪者,用蜈蚣餞法重,去風毒,化瘀腐,蓋貼黃蠟膏芥,漸漸取效。初服黃耆丸,日久潰爛,兼服四生丸潤,下元虛冷者,宜虎潛丸,常服之甚效玉。但腿脛在至陰之下,患者當戒勞動發物,其證可愈,否則難痊。

治臁瘡濕熱下注,內服補中益氣湯,加黃柏、蒼朮、茯苓、澤泄,外敷用陳石灰研末,搗側柏葉汁調勻,稍加火酒。

四生散 治臁腿瘡淫不愈,或眼目昏花,名腎臟風,並治風癬、疥癩、血風瘡證,用黃芩、獨活、白附子(真者)、白蒺藜等分為末,每服二錢,用豬腰子一枚,劈開入藥,濕紙包裹煨熟,空心連腰子細嚼,鹽湯送下。

四彎風

生兩腿彎,及腳彎,每月一發,形如風癬。由風部襲入腠理而成。其癢無度,搔破津水,久如濕癬,法宜大麥一升熬湯,先熏後洗,次搽三妙散李,滲濕殺蟲,緩緩取效。

風疽

生脛骨及曲凹之外,癢搔皮損,流津黃汁,極其稠黏。由風邪流於血脈,相搏而成。因其根深,故有疽名,甚則身體煩熱昏冒,而肌肉透紅更增疼痛焮腫,宜服防風湯潤,外用米泔洗淨,頻抹青竹大豆油芥。

接骨發

生腿肚之下,接骨之上,脛骨與足後跟骨相接處,故名接骨發。屬膀胱經濕熱凝結而成。初如核桃,其硬如被物磕打之狀,急脹微疼,色紅漫腫,膿宜速潰,遲則膿毒損筋傷脈,致不能全足踐地,惟恃足趾著力而行,所謂腿缺踵行也,治法同前三里發。

附陰疽

生於內踝骨之上三寸三陰交穴,系三陰交會,濕熱積聚而成。初如紅粟,疼痛日增,堅硬赤腫,漸大如卵,此係純陰之穴,收斂遲緩,調養不可不慎。始終內、外治法與三里發同,潰後兼按鶴膝風法。

踝部

內踝疽 外踝疽

生兩足踝近腕之處。在內踝者名走緩,又名鞋帶疽,屬三陰經脈絡;在外踝者,名腳拐毒,屬三陽經脈絡。俱由濕寒下注,血澀氣阻而成。初起堅硬漫腫,皮色不變,時時隱痛,難於行立,先服瘡科流氣飲來加牛膝、木瓜、防己以宣通之;外用隔蒜片灸法以消之。發三陰經者,次服內托黃耆湯金;發三陽經者,次服內托羌活湯收,俱外敷烏龍膏闕。若虛弱,將欲作膿,跳痛無時者,俱服十全大補湯水托之,潰後按補養生肌方法。

穿踝疽

先從內踝骨發起,串及外踝骨,致令內外通腫。由脾經濕寒下注,血澀氣阻而成。以有頭者為陽,易消易潰;若悶腫無頭者為陰,難潰難斂。初起寒熱往來,有紅暈,兼有熱也,宜服荊防敗毒散天汗之;若皮色不變者,服萬靈丹元,外敷沖和膏、回陽玉龍膏巨,余同上踝疽。

腳氣瘡

生足踝之上,兩膝之下。由濕熱內搏,滯於膚腠,外為風乘,不得宣通,故令腳脛生瘡。疼痛胖腫,潰津黃水,時結黃痂,形類黃水瘡,惟身體壯熱,心神煩躁,經久難瘥。宜服犀角散潤,頻洗蘆湯劍,兼敷龍骨散芥。

足部(統足跗、跟、踵、十趾)

足發背

一名足跗發。足背雖行三陽,而偏在膽胃二經居多,總由七情內郁,或兼六淫外傷而成。經云:三背不宜生瘡,惟足背多筋多骨,肉少皮薄,又在陰之下,發瘡疽者,升發遲慢,所以謂為險候也。發背者大瘡之總名,須辨其為癰為疽,初起俱服仙方活命飲天加牛膝,外用艾壯隔薑片灸之,兼敷沖和膏巨。如不能消,將成膿者,服黃耆內托散加牛膝霜,潰後服益氣養營湯生,隨症加味,余按膏藥生肌方法。

厲癰 四淫

厲癰生足背兩旁,小如棗慄;四淫生足跗之前,在背之上下。二症左右皆同。《靈樞經》云:發於足上下,名曰四淫,其狀大癰,急治之,百日死;發於足旁,名曰厲癰,其狀不大,急治之,去其黑者,不消輒益,不治,百日死。二證俱由足三陰虧損,為疽者重,若兼足三陽經濕熱下注而成癰者輕。如紅腫疼痛,潰破膿稠,腐脫無黑氣浸漫,屬濕熱偏盛,順而易治;若微紅微腫,潰出膿水,屬陰氣凝結,不能化膿,險證難治。若黑暗漫腫,痛不潰膿,煩熱作渴,小水淋漓為陰敗惡證,屬逆。四淫無邊沿,厲癰類敦疽,初起俱宜服仙方活命飲天,外用艾壯隔蒜片灸之,以宣壅毒;將潰服人參養營湯生兼六味地黃丸玉以滋補之。若色黯不痛,即用桑柴烘法烘之,以行壅滯、助陽氣,更宜十全大補湯水兼桂附地黃丸玉壯脾滋水,治可成功。若妄用苦寒克伐之藥,多致不救。外治法同敦疽。

敦疽

生足趾上,十趾俱同,亦間有生於手指者。由膏粱太過則損脾,脾損則血生少;房勞太過則傷腎,腎傷則精必竭;更兼濕熱壅盛而成。初起黃粟小泡,痛如湯潑火燎,其色紅活,腫無黑暈,潰破有膿,腐無敗色,此屬血脈未死之候。然此證雖無敗色,亦由臟腑發出,未可視為小毒也。法宜急服滋陰救燥、補血理脾之藥,初服解毒濟生湯潤,六味地黃湯玉相兼服之;潰後常服人參養營湯生與桂附地黃湯玉。外治初宜蝌蚪拔毒散巨塗之,將潰貼蟾酥餅黃,兼貼巴膏鱗。潰腐之後,換搽生肌玉紅膏翔。初終忌用灸法,禁一切發物,清心寡慾調理,庶免變逆。

脫疽

多生足趾節骨之間,手指生者,間或有之。蓋手足十指,乃臟腑枝幹,未發疽之先,必現煩躁發熱,頗類消渴,日久始發此患。初生如粟,黃疱一點,皮色紫暗,猶如煮熟紅棗,黑氣侵漫,腐爛延開,五指相傳,甚則攻於腳面,痛如湯潑火燃,其臭氣,雖異香難解。由膏粱藥酒及房術丹石熱藥,以致陰精煽惑,淫火猖狂蘊於藏府,消爍陰液而成。斯時血死心敗,皮死肺敗,筋死肝敗,肉死脾敗,骨死腎敗,有此五敗,雖遇靈丹,亦難奏效。初起宜服解毒濟生湯潤,外煮大麥米飯,拌芙蓉葉、菊花葉等分,搗作餅貼之,或可漸消。若消之不應,腐臭開者,必施割法。須患者情願將死生付之度外,遵古法,毒在肉則割,毒在骨則切,然割切之法貴乎早施。乘其未及延散時,用頭髮十餘根,緊纏患指本節盡處,繞扎十餘轉,毋令毒氣攻延好肉,隨用蟾酥餅黃,放於初起黃疱頂上,加艾灸之,至肉枯瘡死為度。次日病指盡黑,方用利刀尋至本節縫中將患指徐順取下,血流不止者,用如聖金刀散帝止之,余腫以離宮錠巨塗之,次日倘有黑氣未盡,單研蟾酥丸末撒之黃,用陀僧膏蓋貼鱗,黑氣自退。若患上生膿,兼貼生肌玉紅膏翔及生肌等藥,肌生口斂此為吉兆。內服之藥,宜滋腎水,養氣血,健脾安神,如陰陽二氣丹潤、清神散潤、金液戊土丹潤皆可常服。內外始終無變證,十中可保三四。若割切之後,復生黑氣,漸涎過節,侵漫好肉,疼痛尤甚者,屬逆。凡用刀割時,內外須用麻藥河。此證亦有初起不痛者,宜雌雄霹靂火灸之,雌黃、雄黃、丁香各二錢,麝香一分,共研細末,取祈艾茸二錢,將藥末搓入艾內,作丸豌豆大,安患上灸之,毋論癢痛,以肉焦為度,如毒已經走散,就紅暈盡處排艾炷灸之,痛則至癢,癢則至痛,以瘡紅活為妙。余法同上症。

甲疽

生足趾甲旁,左右十趾同。因割嵌指甲傷肉,或剔甲傷肉,或甲長侵肉,或穿窄小靴鞋,強行努瘀,以致甲旁焮腫破爛,時津黃水,胬肉高突,疼痛難忍,不能著衣,原繫好肉受傷,宜用鹽湯洗,外敷華佗累效散芥,水乾,貼萬應膏淡或白膏藥潛,胬肉消盡,即愈。

肉刺

生在腳指,形如雞眼,故俗名雞眼。疔根陷肉裡,頂起硬凸,疼痛難行。或因纏腳,或著窄鞋遠行,強力努瘀所致。宜貼加味太乙膏淡,或用紫玉簪花根搗爛塗貼,以油紙蓋之。

又方:地骨皮、紅花等分研細,香油調敷,上蓋油紙,若日久頑硬,以利刀削薄,始塗前方,甚效。

臭田螺

由胃經濕熱下注而生。腳丫破爛,其患甚小,其癢搓之不能解,必搓至皮爛津腥臭水,覺痛時其癢方止,次日仍癢。經年不愈,極其纏綿。宜用甘草薏苡仁煎湯浸洗,嚼細茶葉塗之,趾丫乾燥者,黃連膏闕潤之,日久破爛甚者,用鵝掌皮煅存性研末,香油調敷,甚效。若趾丫平常作癢,但用鹽茶湯洗淨,煅枯白礬末撒之。一方,黃柏炙為末,乳調塗之。又熟桐油調蜜陀僧敷。又藕煮熟搗爛塗之,如有水出,用黃丹、花蕊石粉擦。

又方:蒼朮、細辛、白芷、川椒、蛤粉、滑石、枯礬、海螵蛸等分為細末,撒之。

足跟疽

生足跟外側攣根上。由臟腑積熱,汗出涉水遠行,傷筋而成。初腫紅紫疼痛,潰破膿水淋漓,狀如兔咬。經云:兔齧,狀如赤豆,至骨,急治,遲則害人,蓋謂毒之深惡也。屬足太陽膀胱經,穴名申脈,即陽蹻脈發源之所,又系督脈所過之路。瘡口久潰不合,陽蹻脈氣不能沖發,腎氣由此漏泄,以致患者益虛。初起宜隔蒜片灸之,內服仙方活命飲天加牛膝、肉桂,外敷沖和膏巨。膿勢將成,服黃耆內托散霜加牛膝、苡仁,潰後服益氣養榮湯生,隨症加味。補中益氣湯生、八味地黃丸玉滋補治之,海藏云:兔齧久不收斂,用鹽湯洗之,白朮研末撒之,兩日一易,戒勞碌即效。

土慄

又名琉璃疽,生足跟之旁,形如棗慄殼而色黃,腫若琉璃,由行崎嶇之路勞傷筋骨血脈而成。急服五香湯潤及仙方活命飲天,宣通壅滯,膿熟針之,少而多水者,以陀僧膏貼之鱗,余同足跟疽。

冷疔

生足跟底,由濕寒凝結而成。初起紫白疱,漸大如粟,疼痛徹骨,久生黑氣,腐爛孔深,時流血水,初服內補十宣散來加牛膝,外敷沖和膏巨;將潰已潰,內外治法同前足跟疽。若潰久氣穢,經年不斂者,宜神燈照法照之人,外敷鐵粉散芥。凡遇足跟疼痛,無論男女老少總以滋腎水補氣血之藥為主。

湧泉疽

生在足心湧泉穴,一名足心發,又名穿窟天蛇,俗名病穿板,屬足少陰,由腎經虛損兼濕下注而成。若十四日內潰破膿稠者,為癰,尚易調治。初服仙方活命飲天,外用神燈法照之人,外敷沖和膏巨。體虛,膿生遲者服十全大補湯水,潰後服桂附地黃丸玉,余同足跟疽。若黑陷不疼,二十一日之內不潰膿者為疽,屬陰敗之證,難治。

牛程𨇥

生於足跟及足掌皮內,頑硬腫起高埂,色黃,疼痛牽強,不能行履。由腳熱著冷水,或遇寒風襲於血脈,令氣滯血凝而成。法宜用盆一個,內安新磚,磚上安鴿糞,上合𥳠籬,以腳踏籬上,次以滾水從旁衝入蒸之,冷則再易浸漬之。或用新磚燒紅搗韭菜汁潑之,將病足踏於其上蕩之,早治或有消者,久則破裂,膿水津流,每日米泔水淨洗,搽牛角散:松香、輕粉、水龍骨(即舊船底油石灰)、牛角尖(燒存性) 共為末,牛骨髓調搽,或豬油調亦好,俟膿水盡,四圍頑皮浮起,剪之,換搽月白珍珠散火,外貼生肌玉紅膏翔生肌,生肌斂口自愈。

田螺疱

多生足掌而手掌罕見,由脾經濕熱下注,外寒閉塞或因熱體涉水,冷濕之氣蒸鬱而成。初生形如豆粒,黃疱悶脹,堅硬疼痛不能履地,連生數疱,皮厚難於自破,內相傳度成片,漸次濕爛甚則足跗俱踵,寒熱往來。法宜用苦參,菖蒲、野艾葉、蒼朮熬湯浸洗數次;次用線針,將疱挑破,放出臭水,貼加味太乙膏淡,甚者須將疱皮剪去,研石膏輕粉、水粉末撒入,貼太乙膏,每日洗換。內治,初起頻服解毒瀉脾湯潤,更有經年不愈者系下部濕寒,常服金匱腎氣丸玉甚效。

婦女腳丫作癢

屬三陽風濕下注凝結不散,故先作癢,而後濕爛,又或足底彎曲之處,癢濕亦然,宜用枯礬散:枯礬五錢、石膏煅、輕粉、黃丹各三錢,共為末,溫湯洗淨搽藥即愈。

發無定處

疔證總括

疔者,如丁釘之狀。其形小,其根深,隨處可生。由恣食厚味,積熱釀成或中蛇蟲及疫死牲畜之毒;或受四時疫厲之氣;或觸飛物傳度之毒,皆令成疔。純火之證,為害甚速,有「朝發夕死,隨發隨死,三五日不死,一月半月亦必死」。此係藏府之乖逆,性情之激變,節候之寒溫肅殺,且中毒有淺深也,況部位形色亦有緩急,如生頭頂胸背者,最急,生手足骨節間稍緩;一疔之外,別生一小瘡者,名曰應候;四圍赤腫而不散漫者,名曰護場;四旁多生小瘡者,名曰滿天星。有此者緩,無此者急。又看初起至三五日間,由白色而至青紫色,疔頭潰膿,形蜂窩,內無七惡等證者為順;若初起似疔非疔,灰色,頂陷如魚臍、如蟲斑,青紫黑疱軟陷無膿,內見七惡等證者逆,此辨疔之大略也。

五疔形症

(五疔者心肝脾肺腎五藏之毒火而成也,外有紅絲疔、羊毛疔、暗疔、內疔,附錄於後)

火焰疔 多生於唇口及手掌指節間。初生一點紅黃小疱,痛癢麻木,甚則寒熱交作,煩躁舌強,言語疏忽,此屬心經毒火而成也。

紫燕疔 多生於手足骨節及腰脅筋骨之間,初生便作紫疱,次日破流血水,串筋爛骨,甚則目紅甲青,神昏邪視,睡語驚惕,此屬肝經毒火而成也。

黃鼓疔 多生腮、顴、口角\眼胞上下及太陽正面之處。初生黃疱,光亮明潤,四畔紅色纏繞,發時便作麻癢,重則噁心嘔吐,肢體木痛,寒熱煩渴,倦怠食少,此屬脾經毒火而成也。

白刃疔 多生鼻孔及兩手臂膊之處。初生白疱,頂硬根突,麻癢兼痛,破流脂水,易腐易陷,重則腮損咽焦,頰吐痰涎,鼻焮氣急等證,此屬肺經毒火而成也(治法同鼻疔)。

黑靨疔 多生耳竅、牙縫、胸、腹、腰、腎偏僻之處。初生黑斑紫疱,毒串皮膚,漸攻肌肉,頑硬如丁,痛徹骨髓。重則手足青、紫,驚悸沉困,軟陷孔深,目睛透露,此屬腎經毒火而成也(治法詳耳疔)。

紅絲疔 多生手掌及諸骨節間。初起形似小瘡,漸發紅絲,上攻手膊,令人寒熱往來,甚則噁心嘔吐,治遲必攻心腹,生兩足者多有紅絲至少腹入臍,生唇面口內者,多有紅絲入喉,皆為難治,宜急治之。

羊毛疔 初起惡寒發熱,狀類傷寒,但前心、後心起有紅點或疹形,當視其斑點色紫赤黑者為老色,淡紅者為嫩色,按法治之。

暗疔 未發之先,腋下忽然堅腫,散漫無頭,次腫陰囊睪丸突兀,狀如筷頭,身發寒熱,筋脈拘急,腫處焮痛。

內疔 身體先發寒熱,漸次腹痛,數日之間,忽然腫起一塊,狀如積聚。

以上羊毛及暗內二疔,人所易忽,醫者當詳審外症,慎勿混作傷寒雜病,況暗內二疔尤為難辨。若初起牙關緊急者,用蟾酥丸三五粒,蔥頭煎湯,研化灌之,俟稍醒再治,其治法亦同前後諸法。薛立齋曰:凡人暴死者多是疔毒,急取燈遍照其身,若有小瘡即是其毒,宜急灸之,並以奪命丹或蟾酥丸研化水調灌之,亦有復醒者。

內治要訣

五療雖屬五藏,要皆純火之症。內治之法,惟在審其輕重,汗之、瀉之、清之、解之、消之,數端而已。但服藥必須從脈從證,脈浮數者散之,脈沉實者下之,表裡俱實者,解表攻裡,麻木或大痛及不痛者,宜灸之更兼攻毒,不可顛倒混施,太過、不及耳。凡疔瘡初起,先宜汗之,若誤用他方發汗非徒無益,反令走黃,故必用蟾酥丸黃如法取汗,汗透者再以蔥酒催之,毒甚者可再進一服。凡取汗後,毒勢不盡,憎寒壯熱仍作者,宜服五味消毒飲余再汗之。如發熱口渴,便秘,脈沉實者服黃連解毒湯余,加生大黃一錢五分,蔥頭五個,清之。凡證輕者,服簡便方取汗,再服化疔內消散余,以消散之。凡疔潰後餘毒未解,致五心煩熱者,宜服人參清神湯余清解之。凡疔瘡初起,飲真麻油一鍾即可無性命之憂,或真菜油亦可。

治疔瘡方 指甲五錢,僅本人指甲外將他人指甲湊足,瓦上焙於存性,研末,調老酒服,其患處出膿頭將餌子拔出膿線,可保無恙。過七日,毒氣攻心則難治矣。又方:菊花連根搗汁一碗,沖酒服,立愈。又方:菊花四兩,甘草四錢,水煎服,渣再煎服,搗敷患處,即時消散。如遇毒重者,再服再敷。

失治救逆

凡疔失治,將欲走黃者急服疔毒復生湯余,以救逆;若已走黃,心煩悶憒者,急服七星劍湯余,覆被取汗以救之。若疔已走黃,手足冷六脈暴絕者,系毒氣閉塞,元氣不能宣通也,先宜蟾酥丸黃以取汗,隨服木香流氣飲余行氣,其脈自見。凡疔生頭項屬三陽經,宜針忌灸。若誤灸之,逼毒內攻,致煩躁譫語者,急服解毒大青湯余以救逆;凡火日生疔,誤灸變逆,及誤服辛熱,誤敷寒涼,觸犯諸禁,致倒陷或走黃或攻裡,皆服解毒大青湯隨症加減余;凡針後出膿之時,氣虛驚悸者,宜服安神散余。治疔法宜瀉毒亦貴得中,若攻利太過,致陽虛發渴,虛大無力者,宜服補中益氣湯生,加元參、麥冬;若發汗太過,致汗不止、熱不退、瘡不痛,便不通利,六脈虛浮者,此屬裡虛,宜服八珍湯水加蜜耆、麥冬;凡疔潰後,不宜補早,雖見真虛,只可平補,忌用溫熱之劑。

治疔以蟾酥丸取汗為主,如一時不得蟾酥丸,即用研細明礬三錢、蔥白七根,二味共搗爛,分作七塊,每塊以熱酒一鍾送下,服完,即將衣被蓋汗,如無汗再服蔥頭湯一鍾,少頃汗出如淋,其病若失。此方不但治疔,諸惡瘡皆治,初起未成膿者更效,此方即名簡便方。

外治要訣

書云:「疔瘡先刺血,內毒汗瀉;禁灸不禁針,怕綿不怕鐵」。又云:「治疔及早,汗瀉母顛倒;下灸上宜針,陰陽須熟曉」。針入綿軟不知痛者逆。凡疔生項以上者,三陽受毒,忌用灸法。初起,即用鈹針刺入瘡心四五分,挑斷疔根,令出惡血,隨插立馬回疔丹芥,或蟾酥條,插入孔內黃,外以巴膏蓋之鱗,追出膿血,疔根脫出為妙。如項以下生者三陰受毒,方可艾灸。初起即用艾灸之,以殺其勢,灸之不痛,亦須針刺出血,搓蟾酥丸作條黃,插入孔內,旁腫以離宮錠巨塗之。如旁腫推之不動,用針遍刺頑硬處,令多出惡血,否則必致走黃。外塗金箍散芥。

治疔仙方 用患者耳垢,刮手足指甲屑,和勻作丸如豆大,放茶匙內,燈上微炙,將銀簪挑開疔頭,納入,外用棉紙一層,津濕覆之,痛立止。此方並治發疔、紅絲疔、白刃等疔,真仙方也。又方:用水調白麵稠黏,圍住瘡之周圍,將白蠟切作薄片,放瘡上以火化,再將蠟片放上又逼,至疼乃住,次日揭去面蠟,其疔自枯而愈。

疔瘡急救方 活螳螂二個,搗爛塗之神效。或將白礬研末,衝入河水,連飲數觥令吐,毒出則瘡自消,苦苣莖取汁敷疔,腫消根出。

挑疔法

當疔頂刺入,須用鈹針,取其尖鋒平正也。內挑疔根,須用毫針或縫衣針,取具尖小便利也。凡割疔瘡,要先當頂刺開十字,口上塗提疔膏河,少傾疔必髮長,然後將鈹針當頂刺入,以到根知痛為度,針入堅硬如鐵者順。凡挑疔根,須要挑斷,先出紫黑血,再挑刺鮮血出,以知痛為止,隨填入拔疔散稱,上蓋萬應膏淡,過三四時撥去舊藥,再換新藥。倘藥干無水,不作痛者,此挑法未斷疔根也,再深挑之,不可留根,必以上藥知痛,藥入水流為率,至三四日後,瘡頂乾燥,換貼琥珀膏羽,待疔根脫出,方另研石膏煅九錢,兌黃靈藥一錢名九一丹撒之,周圍常塗黃連膏闕,外蓋白膏藥潛生肌斂口。

若初起失治,或房勞夢遺,虧損精氣,致毒內攻、走黃不住者,其瘡必塌陷,急當隨走黃處,按經找尋,有一芒直堅,即是疔苗,急用鐵針刺出惡血,即在刺處灸艾三壯,以宣餘毒,按內治要訣隨證服藥。

凡患疔瘡,貴乎早治,十證十全,稍遲者十全六五,失治十壞八九。若身面漫腫,神昏悶亂,乾嘔煩渴,遍身起疱,不時抽搐者,俱為逆症。

凡患疔瘡,忌服辛熱之藥,恐反助邪也。忌敷寒涼藥,恐逼毒攻裡也。膏藥不宜早貼,惟在將潰已潰時貼之,呼膿長肉,以御風寒;初潰時,忌用生肌藥,恐毒未盡,反增潰爛也;潰後亦不宜補早,生項以上者屬三陽,忌艾灸,火日生疔亦忌,恐瘡倒陷或走黃也。忌食椒、酒雞、魚、海味、鵝肉、豬首、辛辣煎炒、生冷、發物,戒氣怒、房勞、諸香臭穢,病孝服,經婦僧道等項犯之必至反覆,慎之。

紅絲疔

初起時,尋至紅絲盡處,砭斷出血,再用針將初起瘡上挑破,即用蟾酥條黃插入,萬應膏蓋之淡。輕者只搽疔散稱,內服黃連解毒湯余加生大黃一錢五分,蔥頭五個。

羊毛疔

初起狀類傷寒,當先驗其前心、後心,起有紫黑斑點,或如疹形,急用縫衣針挑破,刮出如羊毛狀者,方是疔苗。前後心共挑數處,用黑豆、蕎麥研粉塗之,內服五味消毒飲汗之餘,次服化疔內消散余;輕者用拔疔法芥,重者按前內治要訣服藥。又一法,用明雄黃二錢,青布包扎,蘸熱燒酒於前心擦之,自外圈入內,其毛即奔至後心,再於後心擦之,其羊毛俱拔出於布上,埋之,忌茶水一日。

羊毛疔救急方:初起一黑點,其跡頗微,內有長毛數根,即發寒發熱,心中極不好過,其毒最易攻心,每每一暈而死。其症似傷風,若誤投發散藥,即無救矣,慎之。治法用銅鏡放胸口撲打二三下,即有長毛二三根,隨鏡光而出,即痊。若一時不得銅鏡,即用紹興酒罈上泥頭,用水和濕,干潤相宜,成圍如飯之黏滯,然後放胸口滾擦,其毛隨泥滾出,倘無紹興酒罈泥,即以黃泥亦可,後服紫花丁草一兩水煎服,渣敷患處即消。

暗疔

未發而腋下先堅腫無頭,次腫陰囊,睪丸突兀如筷頭,令人寒熱拘急,焮熱疼痛。忌用針灸,先以蟾酥丸,含化令盡以冷水涑去毒涎,再用三丸嚼蔥白二寸裹藥,黃酒送下蓋被取汗黃。汗若不出,飲熱酒催之。仍無汁,系毒熱滯結,急用霹靂火法,燒紅大白石子,放鐵杓內,杓安桶中,以醋淬石,將患處覆桶上厚衣密蓋,勿令泄氣,熱氣微,再添紅石,加醋淬之,務使熱氣熏蒸至汗出,其毒減半,次服雙解貴金丸地下之,自效。

內疔

先發寒熱腹痛,數日間忽然腫起一塊如積者,是也。治法同暗疔。若暗內二疔初起,牙關緊急者用蟾酥丸黃,三五粒蔥頭煎湯研化灌之,俟稍醒,治法亦如前法。

流注

名雖無殊,其原各異。蓋人之氣血,每日周身流行,自無停息。或因濕痰,或因瘀血,或因風濕,或因傷寒汗後餘毒,或因欲後受寒,稽留於肌肉之中,致令氣血不行,故名流注。諸家書云,流者流行,注者住也。隨處可生,初發漫腫無頭,皮色不變,凝結日久,微熱漸痛,透紅一點,方是膿熟,即宜用針開破。如膿色黏白者,屬濕痰所化;膿色黏黃者,屬瘀血所化;膿稀色白如豆汁者,屬風濕所化;膿色或黃或白,清稀臭穢者,屬汗後餘邪所化。以上四證,發在肉厚處,易愈;發在骨節及筋骨空軟處,難痊。至若淫欲受寒化成者,膿色稀白而腥,其中有豬脂水油之狀,此為敗漿膿也,諸書雖有治法,終成敗證。大法:初起濕痰所中者,木香流氣飲余滲濕導痰;產後瘀血所中者,通經導滯湯成通利之;跌撲傷損,瘀血所中者,宜散瘀葛根湯成疏解之;風濕所中者,先服萬靈丹元,次服五積散黃加附子溫散之;汗後餘邪發腫者,人參敗毒散(即荊防敗毒散減去荊防加人參)散之天,房欲後外寒侵襲,初宜五積散加附子黃,次服附子八物湯成溫之。又有室女孀婦鬱怒傷肝,思慮傷脾而成者,多服歸脾湯加酒炒香附、青皮麗以散之,此皆流注初起將成之法,一服至三四服皆可,外俱用烏龍膏闕或沖和膏巨敷之。皮肉不熱者,雷火神針始針之,輕者即消,重者其勢必潰。將潰時,俱宜服托裡透膿湯霜,已潰俱服人參養榮湯生。若日久不斂,精神怯少,膿水淋漓,漸成漏證者,宜服先天大造丸玉。潰後治法,按膏藥靈丹方選用。

癭瘤

發於皮膚血肉筋骨之處,癭者如纓絡之狀,瘤者隨氣留住,故有是名也。癭症屬陽,色紅而高突,皮寬不急,蒂小而下垂。瘤症屬陰,色白而漫腫,皮嫩光亮,頂小而根大。癭多生於兩頤肩項,瘤則隨處生之。皆外因六邪,榮衛氣血凝郁內七情,憂思恚怒,濕痰瘀滯,山嵐水氣而成。皆不痛癢,皆不宜割,只有粉瘤、發瘤、蝨瘤為可破耳。

癭有五種:肉色不變者為肉癭;筋脈現露者為筋癭;赤脈交絡者為血癭;隨喜怒消長者為氣癭;堅硬推之不移者為石癭。五癭皆不可破,破則多致傷生。瘤有六種:堅硬色紫,累累青筋盤曲如蚯蚓狀者,名筋瘤,又名石瘤;微紫微紅,軟硬間雜,皮膚中隱隱若紅絲糾纏,時時牽痛,誤觸破之,血流不止者,名血瘤;或軟如綿,或硬如饅,皮色如常,不寬不緊,始終只似覆肝者,名肉瘤;軟而不堅,皮色如常,隨喜怒消長,無寒無熱者,名氣瘤;日久化膿流出,名膿瘤也;形色紫黑,堅硬如石,疙瘩疊起,推之不移,昂昂堅貼於骨者,名骨瘤;軟而不硬,皮色淡紅者,名脂瘤,即粉瘤也。六瘤之形色如此。癭瘤名症雖多,大法總按五藏分施治。

心主血,暴戾太甚則火旺,逼血沸騰,覆被外邪所搏,致生血癭、血瘤。宜養血涼血,抑火滋陰,安心神,調血脈。常服芩連二母丸成。

肝統筋,怒氣傷肝,則火盛血燥,筋失所養,致生筋癭、筋瘤。宜清肝解鬱,養血舒筋。常服清肝蘆薈丸成。

脾主肌肉,鬱結傷脾,肌肉澆薄,土氣不行,逆於肉裡,致生肉癭、肉瘤。宜理脾寬中,疏通戊土,開鬱行痰,調理飲食。主以歸脾丸麗加香附、烏藥、貝母、合歡樹根皮,研細末,麵糊小丸,常服自效。

肺主氣,勞傷元氣,腠里不固,外寒搏之,致生氣癭、氣瘤。宜清肺氣,調經脈,理勞傷,和營衛。宜服通氣散堅丸成。

腎主骨,恣欲傷腎,腎火鬱遏,骨無榮養,致生石癭、骨瘤。石癭海藻玉壺湯主之成;骨瘤尤宜補腎散堅,行瘀利竅,調元腎氣丸成主之。

以上癭瘤諸證,只宜照法服藥,緩緩消磨,自然縮小。若久而膿血崩潰,滲漏不已者,皆為逆證。不可輕用刀針決破,以致出血不止,立見危殆。

外治之法,只可敷沖和膏巨,或貼萬應膏淡、化堅膏羽,及去腐生肌方藥。調治得法,或可全愈。倘誤用刀針割之刺之,危矣。惟粉瘤可破。

粉瘤 多生耳項前後,亦有生於下體者。其色粉紅,全系痰凝氣結而成。治宜鈹針破去脂粉,以白降丹翔麵糊搓作捻子數條,插入數次,將內膜化盡,再貼生肌玉紅膏翔,自愈。

發瘤 多生耳後發下寸許,軟小高尖,刺開粉發齊出。外治法同粉瘤。

蝨瘤 內癢徹骨,刺開出蝨無數,待一極大蝨出,諸蝨方盡。治同粉瘤。

黑砂瘤 多生臀腿間,腫突大小不一,以手攝起內有黑色即是,刺開放出黑砂有聲,軟硬不一,後用藥同粉瘤。

又有蟲瘤 每生脅下,亦忌針割,但本憂思化成,服藥多不見效。

肘後治癭方 凡項下卒結囊,欲成癭者,用海藻一斤,洗去鹼,浸酒飲之。不可間斷,須要時時飲二三杯,有酒氣方妙。

神效開結散 消癭塊甚效。

橘紅(四兩),沉香、木香(各二錢),珍珠(四十九粒),入砂罐內以鹽泥封固,同煅赤。取出,去火毒,用豬靨子肉四十九枚(系豚豬生項間如棗子者),共為末,每服一錢,臨臥酒調,徐徐嚥下。患大者三五服,小者一劑可愈。切忌酸鹼、油膩、滯氣之物,須用除日於淨室修合。

生地黃丸 治師尼寡婦室女,乍寒乍熱而患瘡瘍及項間結核,肝脈弦長而出魚際,外無寒邪、內多鬱火者,宜此治之。

生地(一兩酒洗杵膏),秦艽、黃芩、硬柴胡(各五錢),赤芍藥(一兩),上為末,入地黃膏加煉蜜為丸,桐子大。每服三五十丸,烏梅湯日進二服,甚效。

昆布丸 治項下結囊欲成癭者。

昆布(酒洗)、海藻(酒洗) 各等分,上為末,煉蜜丸彈子大,含化咽之。

玉壺散 治三種毒癭。

海帶、昆布、雷丸(各一兩),廣荗、青鹽(各五錢),上為細末,老米飲為丸桐子大,不拘時噙化四五丸。

海藻散堅丸 治肝經癭瘤。

海藻、昆布、龍膽草(酒拌炒焦,各二兩),小麥(醋煮炒乾,四兩),上為末,煉蜜丸桐子大。每服二三十丸,臨臥白湯下或噙化咽之亦好。凡患瘰癧服調治之藥不應,宜佐以此方(一方有柴胡二兩)。

多骨疽

一名剩骨,一名朽骨,今人詭名曰箭。無論老少皆生,多在腮齶、牙床、眼胞、頦下、手足腿、膊等處。有因腎虛之人,生瘡久潰,腫硬不退,口不收斂,外被寒邪襲入,內無膿毒凝結,借人之氣血,化成多骨。宜循序施治,甚者方用手法取之。又有初生落草,身肉之中,按之有如脆骨,由胎元受之,精血交錯而成,迨其人長大後必於脆骨所生之處突然發腫生疽,及潰破後,多骨脫出其口方收,有多骨出之不休者,名曰骨脹,難愈。

以上二因,治法皆同,俱宜隔附子餅艾灸,以宣寒凝,令骨速脫。蓋骨屬腎,遇寒則凝,故從熱治也。若朽骨內含或出臭膿或出涎泡.宜撒黃靈藥龍,蓋貼陀僧膏鱗,令朽骨出盡,其口始斂。亦有朽骨在內,不自脫出者,當先服人參養榮湯生數劑,方施手法,用扁針撥開瘡口將小鉗正對朽骨,輕輕取盡,隨撒白降丹翔,上貼生肌玉紅膏翔以收功。若胎元結成者,稟賦身虛,不可強取多骨,候自破則取之,或只用藥拔之可也。

結核

生於皮裡膜外,結如果核,堅而不痛,隨處可生,由風火氣鬱結聚而成。初發,令人寒熱往來,脈浮有表者,荊防敗毒散天解之;表既解,即服連翹消毒飲宇;若濕痰氣鬱凝結者,宜行氣化痰以五香流氣飲藏,兼服千金指迷丸成,辛散之藥治之其核自消;若誤投苦寒,必至潰破。或服藥而反甚者,其勢將潰,不可強消以耗其氣,宜用透膿散為以托之。潰而不愈者氣血兩虛,宜用補中益氣湯或益氣養榮湯生平補之,外治按生肌方藥。

痼發

由體虛之人感受天地不正之厲氣而生,非由內作也。多生於手足掌心,或腰腿臀下伸縮動處。疼如痛風而兼漫腫無頭,其色淡紅,憎寒發熱,四肢沉重,煩躁作渴,初起服萬靈丹元汗之;解表腫仍不消必欲作膿也,即服托裡消毒散為托之,兼琥珀蠟礬丸為間服;已潰宜補養。初腫敷沖和膏巨,潰後按生肌藥方。

瘭疽

一名蛇瘴,川廣煙瘴地面有之。隨處可生,初起紅點,次變黑色,其形小者如粟豆,大者如梅李,疼痛應心不止。潰破膿如豆汁,今日拭淨,次日膿汁復滿,愈而復發,日久腐爛筋骨。初起服萬靈丹元汗之,次服黃連消毒飲元清之,潰後脾虛食少作嘔者,服補中益氣湯加麥冬、黃連生。外治初起寒熱交作,即貼蟾酥餅黃,紅腫遊走不定者,頻塗離宮錠巨兼用神燈照法人照之。一法,初起服黍米寸金丹地,或服奪命丹列,余治同。

烏白癩

二證俱由惡風侵襲皮膚血分之間,火鬱耗血及犯觸忌害而成。烏癩初起,皮毛變黑,發若癮疹,癢若蟲行,手足頑麻,針刺不痛,目視物若垂絲,心常驚而妄語,凡飲食語言之時,開口則出氣而鳴。宜常服蝟皮丸藏以消化之,外搽大黑神膏姜。白癩初起,皮色漸變白斑,語聲嘶嗄,目視不明,四肢頑疼,身體大熱,心常懊惱,手腳緩縱,背膂拘急,肉如針刺,鼻生息肉,瞳生白沫。宜服白花蛇散歲,外擦斑蝥膏姜;若便秘燥甚宜先服醉仙散歲,久服通天再造散歲。二證俱常飲苦參酒歲,禁一切發物,可愈。

大麻風

古名癧風,發在遍身,初起麻木,次起白屑,皮兼紅斑,蔓延如癜,形若蛇皮,脫落成片,甚則鼻柱倒壞,發眉交脫。由毒風客於血脈不去而成。一因風土所生,如煙瘴地面毒癧頻仍,體虛之人,感受而生,故中國少有此症。一因傳染,如遇生麻風人,不自謹避,或糞坑、路店、器物不潔,以致遞相傳染。一因自不調攝,洗浴乘涼希圖快意,或露臥當風,貪眠濕地,致毒風侵襲。其因雖有三,但當隨症辨其順逆,如始發之時,自上而下者順,自下而上者逆;漸來可治,頓發難醫。至風毒入里,化生為蟲,蟲蝕五藏則形有五損:肺受病先落眉毛;肝受病面起紫疱;腎受病腳底先穿;脾受病偏身如癬;心受病先損其目。此為險證,尚可調治。又有五死症:如麻木不仁,皮死也;割切不痛,肉死也;潰爛無膿,血死也;手足脫落,筋死也;鼻梁崩塌,眼絃斷裂,唇翻聲啞,骨死也。五死見一即為敗惡不治之候。

內治法 初起即服萬靈丹元汗之,次服神應消風散、追風散、磨風丸歲,次第服之,但得漸減為幸。若牙齦出血,用黃連、貫眾等分,煎湯漱之,如遇損敗之證在上部,則服醉仙散歲,在下部則服通天再造散歲;若鼻梁塌壞,體尚強者,即服換肌散律,體虛但服補氣瀉榮湯律,加研細胡桐淚一分,炒水蛭蟲、虻蟲、桃仁各三枚,麝香五釐,取末調入湯內,再煎,飯後服之。常服何首烏酒律可愈。外治法,無論科均搽類聚祛風散並熏洗方法姜,愈後,常服藥酒歲。若能清心寡慾,戒口早治或有可生,若口味不能清淡,色欲不能斷絕,愈後再發,終於不救。

楊梅瘡

一名廣瘡,因其毒出自嶺南也。一名時瘡,以時氣乖變、邪氣湊襲之故也。一名棉花瘡,因其纏綿不已也。一名天疱瘡,因其夾濕而生白疱也。一名翻花楊梅,因窩粒破爛,皮肉突於外,如黃臘色也。有形如赤豆,嵌在肉內堅硬如鐵,名楊梅痘;有形如風疹,時時作癢,名楊梅疹;有先起紅暈,次發斑點,名楊梅斑;有疊起紅圈,大小一二三相套,色紅作癢,因食穢毒之物,入大腸而發,名楊梅圈;其名形雖異,總不出氣化、精化二因。

氣化 傳染而成,其毒稍輕。或遇生此瘡之人,鼻聞其氣,或共器物寢食,或登圊便溺,受梅毒不潔之氣,脾肺受毒,故先從上部見之。皮膚作癢,筋骨微疼,其形小而且干,初起毒尚在表,未經入里,稍有萌動,急服透骨搜風散汗之律,元氣實者楊梅一劑散律汗之,自愈。若初起失治,日久成功者,按結毒門,循其次序,分別治之。

精化 欲染而成,其毒最重。由荒淫不謹,交媾不潔,精泄時,毒氣乘肝腎之虛而入於裡。此為欲染,先從下部見之,筋骨多痛,或小水澀淋,瘡形大而且堅,初起毒即在裡,深伏骨髓,未透肌膚,當服九龍丹秋以瀉骨中之毒,甚者二服,降下毒物,土深壓之,勿令傳染。行瀉之後,體實者多服升麻解毒湯津,隨症加味,體虛者多服歸靈內托散律,服至筋骨不疼,瘡色淡白,內毒已解,再用金蟬脫殼酒一料呂,掃除餘毒,以絕其源,服藥之時,每日用苡仁、麥冬各一兩,土茯苓二兩(白色者佳)煎湯,常當茶飲。忌啜茶及牛、羊、鵝、面等發物,自愈。若初起失治按後結毒門治法。

楊梅瘡附法 凡楊梅潰爛,浸淫成片,膿臭作痛者,頻撒鵝黃散奈;凡楊梅遍身如癩,服馬齒莧膏取汁,搗膏頻塗之,最效闕;凡前陰等處,患生楊梅紅腫潰痛者,用疳瘡方奈,頻洗之;凡楊梅初發,服表藥時恐上攻頭面者,預服護面散呂,或瘡勢已發於面,愈後斑痕不退者,頻搽翠雲散奈,自退;凡楊梅發時,家中男婦及侍從之人,每日服護從丸呂可免傳染。凡楊梅初起,頭目不痛,筋骨不疼,小水通利,瘡形碎小,頭面稀少,口角無瘡,穀道清楚,胸背獨多者,順而易治;若先發下疳,次生便毒魚口,再覺筋骨疼痛,而梅瘡隨髮色紫堅硬,手足多生,形如湯潑,突起泡者,險而難治。

總之始終調治得法,禁一切發物,及房勞等件,輕者半年,重者一載,始護全愈。若患者不遵正法醫治,只求速效,強服輕粉、水銀、白粉霜劫藥,妄用熏搽哈吸劫方,雖圖快意於一時,以致餘毒含藏骨髓,復為倒髮結毒。輕則累及妻子,甚則腐爛損形,不可不慎。近日醫者,有以三仙丹飯糊作丸者服之,破口流涎。又有以三仙丹一錢,兌白降丹一錢者,作丸服之,雖不破口流涎,難免結毒之害,戒之慎之。是集專用正法,舉凡劫劑等法,一概不錄。

楊梅結毒

因梅瘡方熾時,希圖速效,強取劫藥,妄用劫方,一時僥倖而愈,毒藏骨髓關竅中,後乘經虛起而外攻,故又名結毒倒發,初起筋骨疼痛,隨處結腫,皮色如常,及將爛時色方紅紫,腐臭不堪,甚則腦頂塌陷,腮唇鼻梁損壞,穿喉蝕目,手足拘攣等患,終成痼疾,醫者當循其次等,分別治之。

內治法 初起,結腫,筋骨疼痛時,宜服搜風解毒湯呂,輕者可消;若遍身臭穢而兼筋骨疼痛,氣質實毒甚者,服化毒散呂數劑,毒雖盛而形氣衰者,豬胰子湯呂主之。若結毒腫塊,經年不消,服西聖復煎丸呂,敷沖和膏巨。若毒攻口鼻內者,服五寶散秋,吹搽冰硼散稱。若日久鼻爛損壞,服紫金丸調,外搽青蛤散稱。若咽喉腐爛臭蝕,服不二散調,吹結毒靈藥師。若毒攻巔頂,頭痛如破者,服天麻丸調,頻吸碧雲散珠。若鼻竅閉塞不通,宜吹通鼻散菜,令出黃水自通。凡結毒筋骨疼痛,朝輕夜重,喜熱手按揉者,系犯寒涼,宜先溫散,方對照法施治,當服鉛回散調數帖。凡結毒癱瘓,骨疼不能動履及楊梅初起形氣虛者,皆可常服正宗新方呂。若潰爛臭穢,常服土茯苓湯呂以當茶飲。

外治法 結毒潰爛洗以甘草黑豆湯闕,初潰臭穢用豬膽汁調鵝黃散奈,頻塗之;臭爛日久不得斂者,宜貼紫金膏重,兼撒結毒靈藥師。總之壯實者以解毒為主,虛弱者以兼補為法。以上之症,各隨次第,如法調治。重者一年,輕者半載,自然可痊。慎勿妄求速效,以自貽誤也。

赤白遊風

發於肌膚,遊走無定,起如雲片,浮腫焮熱,痛癢相兼,高累如粟,由脾肺燥熱而兼表虛,腠理不密,風邪襲入,怫鬱日久,與熱相搏,則燥熱益盛而成。滯在血分則發赤色,滯在氣分則發白色。初俱宜荊防敗毒散天疏解之。赤者次服四物消風散調,白者次服補中益氣湯生加生首烏、殭蠶、蟬蛻、防風、芥穗,治之自愈。初起遊走太速者,用磁針砭去惡血,切豬肉片貼之;遊走緩者以真君妙貼散號,雞子清調敷。其看順逆之法與丹毒參考。忌魚、腥、雞、鵝、動風燥血之物,犯則難愈。

紫白癜風

俗名汗斑,有紫白二種,紫因血滯,白因氣滯。總由熱體貪涼,風邪濕氣侵入毛孔與氣血,凝滯毛竅,閉塞而成。多生面項,斑點遊走,蔓延成片,初不痛癢,久之微癢。初起俱服萬靈丹汗之元,次服胡麻丸調清散之,外用密陀僧散姜擦患處,令出汗,風濕自解。又方,煨熱生薑切片蘸鐵線粉,頻擦之亦效。忌魚腥、煎炒、火酒、動風發物。一方,用胡椒、硫黃、陀僧等分研末,生薑片蘸擦之甚效。又方,治紫癜醋磨知母擦之,日三次,效。

治紫白癜風 雄黃、硃砂等,入茄蒂內搗融,搽患處。白癜而蛇蛻同擦更妙,三日即愈。

紫白癜

用茄蒂蘸硫黃末擦之,取能散血。紫用紫茄,白用白茄。

白駁風

自面及頸項肉色忽然變白,狀類斑點,並不癢痛,由風邪相搏於皮膚,致令氣血失和。施治宜早,若因循日久,甚者延及偏身,初服浮萍丸一料調,次服蒼耳膏調。如法調治。外以穿山甲片先刮患處至燥痛,取鰻鱺魚脂(俗名白鱔)日三塗之,或研桂心、牡蠣等分為末,油調頻塗之。又方,取樹孔中水溫洗之。

癧瘍風

發於皮膚,多生頸項胸腋,其色紫白,點點相連,亦無癢疼,較白駁形圓,不延蔓開大。由風熱鬱於皮膚,居久不散而成。初終服烏蛇散調,外用羊蹄草根共硫黃塊蘸醋磨鏽鐵刀上,取汁日塗二三次效。

丹毒

孫真人云:丹毒一名天火,肉中忽有赤色如丹塗之狀,其大如掌,甚者遍身,有癢有痛而無定處。丹名雖多,其理則一也。有形如雞冠者,名雞冠丹;有皮澀起如麻豆粒者,名茱萸丹;亦有遍身起疱,遇水濕搏之透露黃色,恍如有水在皮中,則名水丹。此雖小疾,能令人死,須當速治,不可忽也。諸書謂色赤者為赤遊丹,色白者為水丹,小兒多生之。但有干、濕、癢、痛之殊,有夾濕、夾風、夾寒之別,總屬心火三焦風邪而成。如色赤而干,發熱作癢,形如雲片者,即名赤遊丹,屬血分有火而兼受風也。毒盛者服藍葉散陽,輕者服導赤散日加獨活、薄荷葉、條芩、元參,甚者用磁鋒砭去惡血,切豬、羊肉片貼之,干則再換,色重不散敷柏葉散奈。如初起白斑,漸透黃色光亮,脹墜破流黃水,濕爛多痛者,名水丹,多生腿膝間,屬脾肺有熱而夾濕也。宜服防己散陽,外用如意金黃散號蔥計調敷,或研油菜葉末,靛汁調塗。亦有起白癍,無熱無痛,遊走不定者,由火毒未發,肌膚外受寒鬱,名為冷瘼,宜服烏藥順氣散陽,外塗沖和膏巨,或常擦生薑。諸丹本於火邪,其勢暴速,自胸腹走散四肢者順,自四肢至胸腹者逆。

孫思邈曰:搗蕓薹(即油菜)貼丹毒,隨手即消,其效如神。

粟瘡

凡諸瘡作癢,皆屬心火。火邪內郁,表虛之人感受風邪,襲入皮膚,風遇火化作癢,致起粟粒,癢而色紅,搔之愈癢,久而不瘥,亦能消耗血液,膚如蛇皮。初服防風通聖散黃加枳殼、蟬蛻;日久血燥,遇晚更癢,夜不得寐者,宜服消風散黃,外敷二味拔毒散巨;若年深月久,膚如蛇皮者,宜常服皂角苦參丸陽,外擦摩風膏,潤肌膏闕,或用豬脂油二兩、苦杏仁一兩,搗泥,抹之效。

疥瘡

有於、濕、蟲、砂、膿之分,形有五種,總由各經蘊毒,日久生火,兼受風濕化生斯疾,或傳染而生。凡疥先從手丫生起,繞遍周身,瘙癢無度,雖屬有餘之症,體虛之人亦多生之。古以便秘為實,便利為虛,然亦有虛而便燥者,如風秘則便燥;血分枯燥,則便澀,不可為準。要在脈息之有力無力,瘡形之色重色淡辨之。初起,脈息有力,色童便秘者,俱服防風通聖散兩解之黃;若脈息無力,色淡便利者,俱服荊防敗毒散表散之天,至形勢已定,則無論虛實,當分別治之。

乾疥 由肺經燥盛而生,皮枯而起白屑,搔癢無度。主以消風散黃,外搽繡球丸姜。

濕疥 由脾土濕盛而生,臖腫作痛,破流黃水,甚流黑汁,常服蒼朮膏,切蒼朮片三斤,入砂鍋內,水煮乾則加水,熬至術無味,方濾去渣,取汁入小鍋中,慢火熬成膏,另加生蜜三兩,入內攪勻,每挑一二匙,滾湯沖化,日三服,頻搽臭靈丹姜。

蟲疥 由肝經風盛而生,疱色微青,瘙癢徹骨,撓不知疼,宜服蘆薈丸日,頻搽經效方姜。

砂疥 由心血凝滯而成,形如細砂,焮赤癢痛,抓之有水,常服犀角飲子陽,初搽一掃光姜,潰後撒石珍散海。

膿窠疥 由腎經濕熱者,形如豆粒,膿清淡白,便利,作癢,常服秦艽丸陽,日久血燥,再服當歸飲陽,常搽黃連膏闕。亦有脾經濕盛而生膿窠疥者,但頂含稠膿、痛癢相兼為異,治法相同,或照濕疥治或外敷如意金黃散號。凡疥生上體多者偏風熱盛,下體多者偏風濕盛,肥人多風濕,瘦人多血熱,詳辨治之。

治膿窠疥 麻黃(二兩) 木鱉子(一個) 蜂房(半個) 大風子肉(不要油者,六七錢) 斑蝥(三個),外用豬板油(三兩) 將麻黃切寸斷,同木鱉子、斑蝥、蜂房入油中熬,以麻黃成炭為度,將油濾去渣,搗大風子肉成泥,入油內攪勻,搽於患處,二日大發,三日漸消,五日全愈。

遍身風癢瘡疥 大風子(七個) 杏仁(七粒) 樟腦 枯礬 水銀(各等分) 麝香(少許) 共研細末,蜜和為丸,滾擦之。臘黎疥癩,用輕粉搽之。 又方 蛇床子(一兩) 苦參(一兩) 蕪荑(一兩) 雄黃(五錢) 川椒(炒出汗五錢) 大風子肉(五錢) 硫黃(五錢) 枯礬(一兩二錢) 輕粉(一兩) 樟腦(二兩) 共為細末,豬油調搽。洗藥方:松樹顛 槐樹節 柳枝尖 苦楝皮 同煎水洗之,甚效。 搽藥方 樟腦(三錢) 白芷尾(三錢) 水銀(三錢) 硫黃(三錢) 白礬(三錢) 花椒(三錢) 胡椒(三錢) 石膏(三錢) 共研細末,麻油調搽,立效。又方,麻油煮鯽魚搗爛搽之,立愈。

有六種 一曰乾癬,搔癢則起白屑,索然凋彤枯;二曰濕癬,搔癢則出黏汁,浸淫如蟲行;三曰風癬,即年久不愈之頑癬也,搔則頑癬不知痛癢;四曰牛皮癬,狀如牛領之皮,厚而且堅;五曰松皮癬,狀如蒼松之皮,紅白斑點相連,時時作癢;六曰刀癬,輪廓全無,縱橫不定。六癬皆由風熱濕邪侵襲皮膚,郁久風盛,則化為蟲,是以搔癢無休也,總以殺蟲滲濕消毒之藥從外治之,輕者用搽癬三方海,重者搽必效散海,一掃光姜。亦有脾肺風濕過盛,而兼腫痛者,內服散風苦參丸陽解散風濕,其腫痛即消。又有面上風癬,發於春月,初起㾦癗,時痛時癢,或漸成細瘡,又名吹毛癬即俗所謂桃花癬也,多生婦女小兒頭面之上,由肺胃風熱隨陽氣上升而成。宜服疏風清熱飲陽,外用消風玉容散海,每日搽洗自效。

治癬發頸間,用蘆薈同甘草研勻,醋調敷,或用輕粉擦之;治頑癬,真柏油四兩、黃蠟一兩、公豬膽一個、斑蝥三錢、川椒去目並閉口者三錢。先將川椒、斑蝥二味研末,次將柏油入鍋內熬極熟,然後將蠟入油內溶化,再將豬膽汁傾入,即離火將斑蝥、川椒末拌入攪勻,放涼水盆上浸去火毒,聽用,神效。治牛皮癬,皮鋪內熏牛皮的煙煤二兩,研末清油調糊,先用穿山甲略刨破,以藥敷之。又方:黃蜂窩一個,內有蜂子者佳,明礬研細末,填滿蜂窩內,以微火煅之,俟窩內礬滾透,窩亦成灰,研細末,香油調搽。治諸癬陳年不愈者,木槿皮不拘多少,煎濃汁時蘸抹患處,干則再抹。治癬妙方,皂礬不拘多少,炒極干為末,豬膽調敷,又蘆薈同甘草研勻敷效。

黃水瘡

初如粟米,癢而兼痛,破流黃水,浸淫成片,隨處可生。由脾胃濕熱,外受風邪相搏而成。宜服升麻消毒飲云,熱甚者常塗青蛤散珠:濕盛者常搽碧玉散稱;痂厚者用油潤之,切忌水洗。

治黃水瘡 青黛 殭蠶 輕粉 蛤粉 黃柏 滑石 浮水石 寒水石膏 甘草 白芷梢(各一錢) 共研末,麻油同豬膽汁調搽。

瘴疽

生在筋骨,因受山嵐瘴氣,伏藏筋骨之間,年月久遠,令人痛附筋骨,始發黑色,頑如木石,其毒附著筋骨,重按方知痛處,五七日後,毒勢湧出,瘡形浮腫,次變青色,如拳打傷之狀,寒戰似瘧,頭顫口偏,手足厥逆,黑睛緊小。初起外現黑色時,急用磁鋒砭出惡血,隨服不換金正氣散陽,加羚羊角以泄邪毒,外塗回陽玉龍膏巨。日久,服神功內托散為,將潰服千金內托湯金,潰後宜補養生肌,按方選用。此症膿熟,潰出黃白膿者順,出黑汁者險。

暑令瘍毒小癤

系暑令受熱所生。初發背心,肌膚紅暈,次生腫痛,發熱無時,兼頭目暈眩,口苦舌乾,心煩尿赤,肢體倦怠,初宜服荊防敗毒散天加藿香、黃連、石膏,次服清熱消風散地;初塗二味拔毒散巨,潰後敷如意金黃散號。

產後癰疽

婦人產後氣血經絡俱虛,或因七情所傷,或因六淫所感,與瘀血相稽而成,最屬險候,法宜大補,扶助根本,兼活瘀生新為要。其癰疽且當從末治,初服生化湯云,隨證加減以消毒,其次,夾有表邪者服清魂散云,若裡熱秘結,當服回生丹云;勢欲潰膿者,服千金內托湯金,遲則恐毒內陷藥,味宜和平純善,最忌汗下峻劑。余按匯方選用。

血風瘡

由肝脾二經濕熱,外受風邪,襲於皮膚,鬱於肺經,致遍身生瘡,形如粟米,搔癢無度,抓破時津脂水,浸淫成片,令人煩躁口渴,其癢日輕夜甚,初宜多服消風散黃,外敷雄黃解毒散海。若日久風邪襲在肌膚,則耗血生火,搔癢倍增,夜不得寐,撓破津血,心煩便燥,咽乾不渴,此屬火燥血短,宜服地黃飲云,外擦黃連膏、潤肌膏,合而用之闕悉效,忌椒酒雞鵝動風發物。

翻花瘡

因生瘡潰後胬肉白瘡品突出,其形如菌、頭大蒂小,愈胬愈翻,雖不大痛,誤有觸損,流血不住,久則虧虛,總由肝虛怒氣血燥而成。宜服逍遙散麗,外用烏梅煅灰,輕粉各等分,研末撒之,或馬齒莧煅灰,豬油調敷俱效。

㾦癗

俗名鬼飯疙瘩,由汗出受風,或露臥乘涼,風邪多中,表虛之人每易患此。初起皮膚作癢,次發扁疙瘩形如豆瓣,堆累成片,紅宜宣重,如日間癢甚,宜服秦艽牛蒡湯云,夜間癢甚,宜服當歸飲子陽,外用火酒浸百部草,絞取濃汁,以青布蘸酒頻擦之,避風涼,禁發物,自效。

浸淫瘡

經云:歲火太過,甚則身熱肌膚胃浸淫。仲景云:從口流向四肢者順,從四肢流入口者逆。初生如疥,搔癢無時,蔓延不止,抓潰黃水浸淫成片,由心火脾淫受風而成。初服升麻消毒飲云,加蒼朮、川黃連。抓破津血者,服消風散黃,俱外搽青蛤散稱即愈。若脈遲不食,黃水不止,此屬脾敗不治之證。

火赤天疱

由心火妄動,或感酷暑時臨,火邪入肺,伏結而成,初起,小如芡實,大如棋子,燎漿水疱,色赤者為火赤瘡,頂白根赤,名天疱瘡,俱延及遍身,焮熱疼痛,未破不堅,破流毒水,津爛不臭,治法:上體多生者屬風熱盛,頻服解毒瀉心湯云;下體多生者,屬濕熱盛,頻服清脾除濕飲云。初起未破,外搽如意金黃散號;已破流水,外撒石珍散海清其濕熱,破爛自干。多煎甘草湯洗淨瘡痂,方好上藥。

白疕瘡

俗名蛇蝨,生遍身皮膚,形如疹疥,色白而癢,搔起白皮,由風邪客於皮膚,血燥不能榮養而成,初服防風通聖散黃兩解之,汗下後,常服搜風順氣丸云,外用豬脂、苦杏仁等分,共搗成膏,絹包擦之,重者洗以海艾湯罔,常搽一掃光姜俱效。

漆瘡

由人之腠理不密,感漆辛熱之毒而生,初發,面癢而腫,抓之漸似癮疹,色紅,遍傳肢體,焮痛皮破,爛斑流水,甚者寒熱交作。宜搗韭菜汁,調三白散塗之海,內服化斑解毒湯騰,忌浴熱水,戒油膩厚味、發物,或用神麯研為末,生蟹黃調塗患處,或搗蘿蔔汁、馬齒莧汁頻塗,俱效。胃氣實者,內服黃連解毒湯,胃氣弱者以漆毒侵犯中氣致虛,多有作嘔,不能飲食者,宜用四君加砂仁、藿香、酒芍之類。

血疳

發在遍身,形如紫疥,其色紅紫,痛癢無常,由風熱閉塞腠理,血燥多熱而成。宜服消風散黃,常搽經效方姜自效。

風疳

由風濕客於穀道而成,形如風癬,作癢,破流黃水,浸淫遍體,癢而微痛,宜搽如聖膏海,內服消風散黃自愈。

貓眼瘡

一名寒瘡,先生面部,次延遍身,初起,形如貓眼,光彩閃爍射人。無膿無血,但痛癢不常,久則近脛近彩,由脾經久郁濕熱,忽被外寒凝結而成,宜服清肌滲濕湯騰,外敷真君妙貼散號,兼多食雞、魚、蒜、韭,忌食鮎魚、蟹、蝦,自愈。其多食魚腥發物,以宣發內毒故也。

魚脊瘡

多生筋骨之間,初起白疱,漸長漸凸,狀如魚脊,發脹緩慢,只在皮膚,堅凝臖痛,破津黃水,正膿生遲,由陽氣虛寒之人,復感濕熱結滯而成。治法無論已破未破,俱隔蒜片灸之,以宣通陽氣,外用真君妙貼散號香油調敷。內宜多服內補十宣散來,潰得稠膿色鮮者順,若灸之不應,色暗腐爛出臭水者逆,潰後宜服十全大補湯水,余法按匯方選用。

骨痿瘡

初生形發粟豆,色紅漸大,如梅如李,疼痛不止,堅腫不潰,內不生膿,日久延及遍身,由骨中火毒結成。內外治法,與疔瘡參考施治。

血痣

由肝經怒火鬱血搏結而成,初起紅粟,漸大如豆,焮赤光亮,觸破時流鮮血,當急止之,用花蕊石散撒之火;血已止,隨上冰螺散李,枯去本痣,撒月白珍珠散火,上貼太乙膏淡,生皮即愈。若血出甚者,服涼血地黃湯騰,數劑後主以逍遙散麗,隨症加味,禁厚味發物,自愈。

血箭

由心肺火盛,逼血從毛孔中射出如箭,宜服涼血地黃湯騰,外用桃花散火,涼水調敷,或磨金墨,醋調,涼塗,或研鍋煙塗之,即止。

血壅 血漬

附錄:夏子益奇效方 一人遍身忽然肉出如錐,癢而且痛,不能飲食者,名曰血壅,不速治,必潰膿血,當以赤皮蔥燒灰,滾湯泡浸,乘熱淋洗,內飲豆豉湯,數次自安,凡忽然生肉刺者仿此,一人目中白珠渾赤,毛髮直豎。硬如鐵條,能飲食而不語如醉者,名曰血潰,研五靈脂末,滾湯調二錢,數服自愈。一人舊有一痣,偶抓破,血出一線,七日不止,研五靈脂末頻塗之,方止。身上無故一孔出血,用豬囟肉一塊貼之即止。

朘痛

由暴寒侵襲肌膚之中,寒鬱不行,偶犯衣觸,或以手捺,疼痛連心,似乎無皮之狀,法宜胡椒四錢,入酒壺內,燒酒四兩,燙熱,以軟綿蘸酒溻熨痛處,即效。或內服五積散黃。縮肉為朘音先。

痛風

凡手足或身上忽然一塊腫痛,或走移他處,其色焮紅,不起圓暈,參差凸起,按之滾熱者,服羌活、獨活、防風、秦艽、桂枝、川芎、五加皮、威靈仙,薑蔥引。在下部加牛膝、苡仁;在手背者加薑黃。外用絹包熱鹽熨之。

冷木風

凡腳背、足趾、足跟等處忽然一塊作痛,不紅不熱者,煅紅窯磚一口,安放桶內,將酒醋淬濕,以痛處懸放桶口,上蓋衣被,令熱氣蒸透,數次自愈。

瘡口誤入毒水

凡瘡口未斂,不自謹慎,誤入皂角、驢馬汗溺、一切汙穢毒水,或竹木芒刺,著人瘡內,焮腫疼痛至骨者,先以溫茶洗瘡拭乾,再用金蟬散海,煅煉妥協撒入瘡內,外以加味太乙膏淡蓋之,良久,毒水流盡,有刺即出矣。

諸瘡生蠅蛆

夏月諸瘡潰爛腐臭,或孤單及懶惰之人,失於洗浴,積膿汙穢,蒼蠅聞臭叢聚,致生蛆蟲。宜急服蟬花散:蟬去頭足、蛇皮(火煅存性)各五錢,青黛三錢,北細辛二錢,共為末,黃酒調三錢,日服二次,蛆盡化水而去。蠅亦不敢近瘡,隨煎甘草黑豆湯洗淨,按去腐生肌方法治之,嬰兒痘爛生蛆者,亦服前藥,外研寒水石末撒之。

又治瘡膿忽臭,有冬月潰瘡生蛆者,此係陰濕所化,宜切海參片,焙乾為末撒之,或研皂礬為末,薄薄撒之,其蛆亦化為水。

諸般惡瘡,潰爛臭不堪聞,宜用迎香散:漢防己一兩、片黃一兩、通草一兩,共為末,或煎水洗,或水調敷,或乾摻之,神效。

損傷雜證

跌撲

有已破未破之分,亡血瘀血之別。如尋常跌撲微傷,只肌膚疼痛,皮未破者,但服復元活血湯騰散瘀活血,以利為度,炒蔥爁熨之;若損傷筋骨,血流不止即為亡血,急用花蕊石散火干撒止血,內服八珍湯水加酒炙骨碎補、續斷、紅花,日用三服;若從高跌墜,未曾損破皮肉者,必有瘀血流注臟腑,人必昏沉不醒,二便秘結,當以大成湯騰通利二便,其人自醒。若便利不醒者,灌獨參湯救之,外洗和傷湯劍,腫痛處敷沖和膏巨,常服通氣散騰。久虛,照前八珍湯加味調理,自愈。

附錄:跌打損傷急救神效方

當歸 澤泄(各五錢) 川芎 紅花 桃仁 丹皮(各三錢) 蘇木(二錢) 酒水(各一碗),煎八分服。如頭傷加藁本,手傷加桂枝,腰傷加杜仲,脅傷加白芥子,腳傷加川牛膝,俱各一錢為引經之藥。此方得之少林寺教師,如打死挖得口開,灌之即蘇,真神妙良方也。

經驗方 凡遇跌打損傷,血悶欲死者,擘開口,以熱尿灌之,下咽即醒。一切金瘡、受枝,並宜用之,不傷臟腑。若用他藥,恐無瘀者,反致誤人矣。

又方:用堅實條炭二三寸,燒紅透入石臼中,加紅糖二三兩,搗至千杵如醬,凡遇跌打致命重傷,急將此藥敷患處,外用綢或布裹好,七日即愈。如金刃透膜及斷指折足血流不止者,先敷此藥,外取葫蘆內白衣一層貼上,其血即止。忌生冷,不忌發物,至傷之大小拘完炭之二三寸,糖之二三兩也。

又方:圓眼核研細末敷之。或用大黃、木炭等分為細末敷之。

撲壓跌打、從高墜下、及竹木所磕、落馬覆車者,皆瘀血凝滯,大小便通利者輕,不通者重。以淡豆豉一合,煎湯飲之。或用生薑自然汁,和麻油溫服之,再將淨土五升,或醋蒸熱,用舊布重裹,分作二包,更換熨之。不可太熱,若骨節打折離脫,搗生蟹極爛,用淡酒沖服,任量飲之,即以蟹渣敷患處。或用大蝦蟆生搗如泥,敷患處,縛定其骨自合,內用地鱉蟲十條焙乾,自然銅二錢醋煅,骨碎補三錢,乳香三分為末,蘇木三錢酒煎服。至若跌破出血,用吃的煙末一撮,敷在患處紮好,切莫透風,莫吃發物,即止痛,最易收口。切不可用香灰。折傷手足,用綠豆粉放新砂鍋內,炒黃色,以清水調成膏,厚敷損處,貼以厚紙,外用杉木縛定,其效如神。又治跌打損傷,皮裂血流,筋斷骨折,牆腳下撒尿處,陳碎瓦片洗淨火煅,醋淬五次,研極細末,每服三錢,黃酒調下。傷在上部食後服,下部食前服。焦弱侯筆乘言,夏至石灰收百草方,甚驗。

一愚者曰:百草霜止血,但嫌其黑耳,惟以生半夏末,與制過鬆香最妙,敷上即合口。以半夏力得不知痛。

杖瘡

有已破未破之分,皮肉已破者,勿用湯洗,以綿拭血,隨取清涼拈痛膏鹼遍塗傷處,膏上蓋紙,軟帛縛定。夏月一日,冬月二日,方用蔥湯蘸洗拭淨,磁針砭出惡血,上敷沖和膏巨,內服大成湯騰,便通自愈。如傷處瘀腐作疼,頻塗生肌玉紅膏翔化腐生新。凡杖後骨傷作痛,常服沒藥丸致,杖後脹痛,常服調經散致,預服鐵布衫,可防刑杖騰。

杖瘡方

川大黃末(一兩),加上片(二分) 研勻,涼水調如糊,攤杖處,即時止湧,一日後換貼膏。或加甘草一兩。

又方 大黃 白芷 生半夏(各七錢) 為末,鮮薑汁調敷,干即再敷。

又方 生半夏 松香(各一兩) 研末,蜜水調成膏貼之,勿令見風。

夾傷

即擠傷也。禁用敷藥膏藥及泥塗等法,恐後作腫成膿,潰難斂口。宜預服代杖丹以護心致。夾後,即用銀硃二兩,燒酒調糊,遍塗傷處,再著一人以手十指尖,輕輕啄其足心,先覺癢,次覺疼為止;次著二人,以筆管於患者腳面上,輕輕趕之,助通血脈,候傷處凹者突起,四圍腫大為度,即服瓊液散:鬧羊花揀去梗、蒂、蕊葉,洗去灰沙曬乾,砂鍋略焙,研細篩末,每服五分,壯者七分,先飲醇酒至半醉,次用酒調藥服下,再飲酒至大醉為度,靜臥勿語,語則發麻,對周一日其麻方解。此藥消腫止痛,其功甚捷,壯者連服三五次,弱者間日再服,次日揩去所塗銀硃,只用洗杖湯劍每日浸洗三五次,仍服前藥,腫痛自除。亦有復受重刑,以致潰破者,外貼瓊液膏翔,內服代杖湯翔方可收功。

金瘡

有金刃傷、箭鏃傷、磁鋒傷,須看傷痕深淺,輕者皮肉破損,血流不住,頻撒加味桃花散以止血火。重者筋斷血飛,系大脈已傷,用如聖金刀散帝撒上,以絹綿扎住。止而複流,再撒之,或以鐵扇散火撒之。若藥痂過厚拘痛者,以生肌玉紅膏塗傷處,外貼陀僧膏鱗翔潤之,長筋止痛生肌。治法,凡筋骨損傷血出甚者,初服三黃寶蠟丸騰取汗,後方用當歸、熟地、白芍、茯苓、蓮肉、川續斷、骨碎補各錢半,丹皮、紅花、乳香、沒藥、木香各一錢,酒引。骨傷作痛,常服沒藥丸致。凡皮肉損破微出血者,初服八味逍遙散麗,氣滯脹痛,服調經散致,若出血過多,面黃眼黑,不要專攻瘀血,當服八珍湯水加紅花、續斷,甚者獨參湯以固根本,一法加蘇木與紅花,兼調瘀血。

此證雖繫好肉暴傷,然驗脈法、形症亦可以定生死。如傷血過多,脈見虛細沉小芤緩者生,若脈見浮洪數大實促者死。破傷入肺者,二七死。

左脅下傷內者,少腹下傷內者,老人左股壓碎者,傷破陰子者,傷處繁多者,腸全斷者,肩內耳後傷透於內者死;凡傷天牕穴與眉角腦後,臂里跳脈,脾內陰股,兩乳上下,心坎鳩尾及五臟六腑之俞穴,若受重傷者死;又腦後出髓而不能語,目睛直視,喉中沸聲,口急唾出,兩手妄舉者,亦是死症。如法急治,猶可活也,當以鐵扇散如法救之火。又有腹損破腸出者,其腸未斷,僅傷一半者可治,急用大麥煮粥,取濃汁溫洗其腸,以桑皮尖之細茸為線,穿定針上蘸花蕊石散火,縫腸傷口,急於縫處塗活雞冠血,隨以麻油塗腸令潤,將腸輕輕納入腹中,便以手捻住腹皮傷口,即用針穿生人長髮數根,將腹皮傷口之裡肉,密密縫住,留外皮,撒月白珍珠散火,以待生肌斂口,或撒鐵扇散亦可火。凡縫後切忌呼號妄動,初則少飲米湯,日漸加多,半月後方食米粥。若傷口寬大不能外縫者,只將腸口縫者,只將腸口縫定納入,腹皮傷口多填珍珠散火,厚攤陀僧膏護貼,用軟帛勒住,勿令腸出,聽其或合或潰,按膏藥生肌方法治之。但至此九死一生。服藥宜八珍湯水加減隨症。

又有頸項刎傷,若咽喉未斷僅傷一半者,急照前法細心縫定,撒藥貼膏,縫後或用鰱魚紙包煨熟,取皮貼住瘡口,收功更快,忌敷寒涼諸藥。以上二證須病家置生死於度外,醫者方敢盡心施治,治後最要保養。

附錄:驗方

周崇逐賊被傷,血出不止,敷花蕊石散不效,軍士李高用紫金藤散罨之,血止痛定,明日結痂無瘢,曾救萬人。紫金藤即降真香之最高者,研末敷金瘡,即愈。

又方:端午日午時,用韭菜,細石灰,共研極融如膏,陰乾研末,存貯。如遇傷敷之即愈敷無名腫毒亦妙。凡刀斧傷或瘡口出血不止者,將水調千腳泥敷出血處之四邊,若傷頭面敷頸周圍,傷手敷臂,傷足敷腿,能截住其血令不來潮,其傷口仍用撒藥膏貼之。

又方:生半夏末,帶血敷上,立止痛,能生肌斂口,不可見水。

又:舊氈帽,要口上汗油透者,剪下燒灰敷上,止血止痛,三五日收口,不可見水。

又:紅棗去核,搗如泥,敷之效。

又:患者口自嚼生老薑敷之。又指頭被刀剁,疼痛流血,不止,以鐵扇散火敷之布包裹紮定,三五日不見水,即接續如故。

又:斷指及刀斧傷,真蘇木為末敷之,外以蠶繭包固,不可見風。又刀傷血流不止用蔥白,糖水煨熟,搗爛敷之,即止。梧桐葉研末敷,止血。

按:金瘡藥以鐵扇散火、如聖金刀散帝為最效,花蕊石散次之,桃花散又次之。其餘驗方最多,姑錄其藥之易取易合者存之。

凡金瘡出血不止,用牛膽、石灰摻之,即止。其方以臘月牛膽入風化石灰,懸當風候乾用。一方:單用三七搗爛敷之神效。又方:生五倍子為末,干貼之,如不止而血熱者宜用犀角地黃湯之類。

大凡金瘡出血不止,若素本怯弱者,當補其氣;若陰虛或有熱者,當補其血;若因怒者當平肝;若煩熱作渴、昏憒者,當補脾氣;若筋攣而搐搦者,當養肝血,如不應,用地黃丸以滋腎水。

金瘡折損,醋磨無名異塗;筋斷者搗旋覆花汁滴傷處,渣敷其上,半月不開,筋自續矣。

金瘡降真散 降真香(用即佳)、松香、文蛤等分為末,無論諸傷,血出,斷折,摻破處夾縛定,神效。

金瘡灰蛋散 治血出不止及久年惡瘡。

石灰(細研)、雞蛋清(以和灰成餅為度),煅過,候冷研細,遇金瘡摻之。若多年惡瘡以薑汁調敷。

烏梅肉燒存性,研末傅金瘡惡瘡,去腐肉胬肉死肌,一夜立盡,亦奇方也。

箭射

箭頭嵌入肉內鉗不出者,宜解骨丸如法拔洗河,隨貼陀僧膏日日換洗,傷口自斂鱗。若箭鏃入骨鉗之不出,急服整骨麻藥河,隨外敷麻藥河,如法割取,淋洗熱尿,內撒花蕊石散火,上貼陀僧膏鱗自愈。

螳螂能出箭鏃。螳螂一個、巴豆半個,研敷傷處,微癢且忍,極癢用撼拔之,以黃連貫眾湯洗,石灰傅之。楊氏方用蜣螂,鏃出傅生肌散。

毒箭二種

交廣蠻夷用燋銅作箭鏃,人若中之,才傷皮肉便悶膿沸爛而死,急飲金汁一碗灌之,外亦用金汁抹之。若金汁一時不得,即灌人糞汁並外敷之,非此不能解也。又一種以毒藥喂箭,名為射菵者,夜射虎豹也,人誤中弩,急用藍靛一碗灌之,外亦用靛花塗抹傷處。一法煮黑豆湯和豬羊熱血內服外敷。又箭鏃不出者搗鼠肝塗之,或鼠腦搗塗即出。凡中毒箭解毒為主,平常箭調養為先。

銃傷

誤被鳥槍打傷,銃子在內,脹痛垂死者,急用熱酒化開三黃寶蠟丸騰服之,靜臥取汗,重者再進一服,忌沾涼水冷物。如銃子嵌在肉間者,取生鰱魚紙包煨熟,乘熱剝皮厚貼傷口,良久開看,銃子必拔露在外,用鉗取之。如不應再貼解骨丸河。如銃子著骨,脹痛垂死者,當服整骨麻藥,或服瓊酥散並外敷麻藥河,令其不知脹痛,方尋向銃子入處用利刀割開,以小鉗取出,隨蘸甘草湯洗淨,撒花蕊石散火,外貼陀僧膏鱗,內服同金瘡法。凡割取肉內諸物仿此。

又:凡銅鐵小物嵌在肉內者,搗爛鼠肝或土狗頻塗,即出。出後上藥、貼膏同上。

破傷風

由破傷皮肉,風邪襲入經絡。初起,先發寒熱,牙關噤急,甚則身如角弓反張之狀,四肢抽搐,口吐涎沫,不省人事,傷口鏽澀。然傷風有四:因動受、靜受、驚受、瘡潰後受,皆可傷風當分別治之。

—因動受 凡忿爭廝打,怒則氣上,其人跳躍,皮肉破傷。雖被風襲,因氣血內鼓未致入里,邪尚在表,屬輕法當汗之。初起寒熱拘急、口噤咬牙,脈浮無汗,先服千里奔散致或雄鼠散致以取汗,次服玉真散致。

—因靜受 凡操作和平之時,氣不充鼓,偶被金石撞磕或失足挫跌,皮肉破傷。風邪乘虛襲入於裡,法宜下之。初起壯熱便閉,四肢抽搐,心煩驚惕,脈數有力者,用江鰾丸致如法服之,以愈為度。

—因驚受 凡目觸異物耳聞異聲,心慌足亂之時,或偶撲跌。或犯金石,皮肉破傷,蓋驚則氣陷,突破傷損,風邪隨虛直陷入陰,其症屬逆,貴乎早治。初起身涼自汗,傷處反見平塌陷縮,甚則神昏不語,口撮舌短,急服玉真散致。若昏死心頭尚溫者,連進三服可活。

以上三因,亦有邪在半表半裡者,法宜和解,如寒熱抽搐,脈洪無汗者,宜服羌麻湯致。若頭汗多出,隻身無汗,不可發汗,但服丁榆散致。若自汗不止,尿赤糞燥者,宜服大芎黃湯雨。如攻裡之後裡熱不除者,宜服栝石湯雨。若破傷時血出過多,不可再汗,但服當歸地黃飲雨。

按:劉完素只論三陽經汗下和三法,而不論三陰症者,蓋風邪傳入陰經,其症已危,如腹滿自利,口燥咽乾,舌卷囊縮等症,皆無可生之法,故劉公置而不論也。然此條當與大方脈中風門參考,未可棄而不治。

—因瘡潰後受 凡生瘡潰而未合,失於調護,風邪乘虛侵入瘡口,先從瘡口四圍起粟作癢,重則牙緊項軟,下視,筋脈牽強,不宜發汗,誤汗令人成痙。當用參歸養榮湯雨加姜蠶服之,以固根本,風邪自定。若手足戰掉不已者,兼服硃砂指甲散雨;若痰抽搐、身涼者,兼服黑花蛇散雨。凡破傷風角弓反張,牙關緊急,用酒和童便湯熱,調玉真散致服之最妙。風盛者研蠍尾七枚,熱酒調服自解。

外治法 遇初破之時,一二日間當用灸法令汗出,其風邪方解。若日數已多,即禁用灸法,宜羊尾油煮微熟,絹包乘熱熨破處,冷則瑞換,拔盡風邪。未盡者,次日再熨。兼用漱口水洗淨,常敷玉真散致,重者用酒壺拔法見後瘋狗咬傷,至破口不鏽生膿時,換貼生肌玉紅膏翔收功。

發痙

潰瘍痙症,勢類破傷風,由亡血過多所致。牙緊體強肢搐背反,但身熱面赤,目脈赤,獨頭搖,足寒、傷口鏽澀不起為異耳。在平常則分有汗為柔痙,無汗為剛痙。此則亡血成痙、法當補虛,用十全大補湯水加鉤藤、天麻、殭蠶、梔仁服之。不應者服獨參湯,手足厥冷加桂附。若誤作風痙汗之,危矣。

又通治產後、金瘡、跌撲損傷,血出過多,風襲成痙及破傷風因驚受者,用桂枝補血湯;桂枝、蜜耆、酒洗白芍各三錢,當歸、炙草、生薑各二錢,棗引,煎服。

凍瘡

由觸犯嚴寒之氣,氣血凝結,皮肉著凍,僵腫木硬,不知痛癢。治法即在著凍腫硬處,墊衣搓揉,先令氣血活動,次用涼水頻頻蘸洗,揉至覺熱,僵木漸散,通活如故則已。若日久凍僵、疙瘩不散,用冰一塊絹包溻之,以僵疙瘩化盡為度。此冷以治冷,從治之法也。切忌火烘。若暴凍即著熱或進暖室,或用火烤湯泡,或棉裹艾灸,或敷辛熱之藥,必致肉死損形,輕則爛,重則骨脫筋連,法當洗和傷藥劍,然後將敗筋剪去,免致侵淫好肉,隨撒桃花散火,內服人參養榮湯生。若經年頑硬不消者,當於六月初六、十六、二十六日,用獨頭蒜杵爛,日中曬熱,塗於凍發之處,即於日中曬乾,忌患處著水。

凍耳瘡 生薑汁熬膏塗。

洗凍瘡方 冬瓜皮,干茄根煎湯熱洗。

又方,鴿糞煎湯,洗二三次愈。又方:古廟寺內瓦片拾來燒紅,淬入水中,乘熱洗盪。

又方,以醋洗足,研藕敷之即愈。

又方,鮮山藥、黑沙糖同搗敷之。又蟹殼燒存性為末,蜜調敷。

又橄欖核燒研末,香油調敷。

湯火傷

繫好肉暴受湯潑火燒,皮膚焮痛,外起燎疱,當即將疱挑破,放出毒水,使毒輕也。其症雖屬外因,然形勢必分輕重,輕者易治,重者須防火毒熱氣攻裡,令人煩躁作嘔便秘,甚則神昏悶絕。初傷,用冷燒酒一鍾,於無意中望患者頭面胸前一潑,令其吃驚,其氣必一吸一呵,則內之熱毒隨呵而出矣。仍作煩悶者,以新童便湯熱灌之,傷重破爛,初用清涼膏咸塗之,解毒止痛不致臭爛;次貼罌粟膏咸。倘欲生膿時,換貼黃連膏咸,膿成煎甘草湯溻洗,撒白蘞末或月白珍珠散火。若初起火毒攻裡者,宜服四順清涼飲元,務令二便通利,火毒方解。初終禁用冷水、井泥、冷漿、生油浸溻傷處,恐熱毒伏於內,寒滯束於外,致令皮肉臭爛,神昏便秘,端肩氣喘,多致不救。禁一切發物,間服清涼藥。凡被花炮火藥烘燎微,被湯火銅鐵燙傷重者,照前法施治,輕者只用如意金黃散敷之號。湯火傷,生薤搗敷即愈。湯火初傷,急以鹽末摻之,護肉不壞,再以藥敷。湯火初傷,速用冷灶柴草灰一二升,入鹽少許,水調如稀糊,厚攤傷處,覺熱,則易之,連易數次,則火毒皆拔於灰中,必腫痛隨散,結痂而愈。又方,石膏末、香油調敷即愈。湯火止痛散:用大黃末微炒、當歸末等分,麻油調搽,乾摻亦可。又方,大黃、芒硝等分為末,雞子清調貼之效。搗生大黃為末,醋調敷,止痛無瘢。

鐵針入肉

無孔者不動,有孔者隨氣走散,若走向心窩胸膛者,險,急用烏鴉羽毛炙焦黃色,研細末,酒調服一錢或二錢俱可,外用神聖膏,車軸輦油,不拘多少,研如膏,調磁石末攤紙上如錢大,貼針入之處,每日二換,針自出。孫真人治箭鏃、針刺,杵螻蛄敷塗患處自出。

諸刺入肉

外傷之症也,軟淺者以針撥出,硬深者搗爛螻蛄(俗名土狗)塗之,少時即出,隨以熱尿淋洗傷口,撒桃花散火。如刺已出,而仍作痛者,再搗螻蛄塗之,或反作癢即愈。

治竹木刺入肉,嚼牛膝根罨之,即出。

誤吞鐵針

此症無藥可施,宜用癩頭蝦蟆數個,將頭剁去倒垂流血,以碗接之得一杯許,灌入喉中,靜臥移時,連針吐出,針自軟曲。一方用舊笤籬,煅存性研末,酒調,每服三錢,亦能化針。或用飴糖一斤食盡便出,或研細磁石末水調糊,仰臥嚥下。又方,取田雞眼烏珠一對,冷水囫圇吞下,其針兩頭穿珠,立刻吐出。冬天無田雞,以桑樹底下掘深三尺自有。又方,蠶豆煮熟同韭菜食,針與菜自從大便而出。或用鹽蛋一個,韭菜一把,略煮,不切,食之即裹針從大便出。

誤吞諸物

吞銀用韭菜一把,入滾水略煮,不切斷淡食之,少頃,菜包銀嘔出,或從大便出。吞銅錢,多食荸薺、山慈菇、飴糖、油菜,或自化或從大便出,若梗於喉間,取雞冠血入喉內,用銅盆盛置面前,將冷水向小兒一噴,錢出,葉轉落盆中。吞金鐵,用磁石、芒硝各一錢,煎服數次,鐵自化。若梗於腸胃,不能送者,多食青菜、豬油、肥肉,自然送出大腸。吞發繞喉不出,取亂髮燒灰存性,研末,白湯調下一錢,即愈。吞竹葉卡喉,刮取牛口涎,開水兌服,即下。吞螞蝗,取新黃土溫水調汁,頻頻飽服,或吐或下,蝗聞土氣,自隨而出。或食蜜即化為水。吞蚯蚓,及中蚓毒,內脹外腫,或陰囊腫如水泡,或腹中蚓鳴,常服鹽湯,外以鹽湯浸洗,自化。吞毒蟲,舌脹滿口,目赤腹痛,四肢青冷者,取雞冠熱血服之,倘得吐利,隨服黃連解毒湯元,研蒲黃末搽其舌。吞活蟲入腹,病如血積癥瘕,煮篦梳汁服之,伏時吐出。

木屑塞喉不下,死在須臾,鐵斧磨水灌下,即愈。

諸物哽喉

凡諸物卡在咽喉,由咽物急迫所致。急用溫水半碗兌桐油一匙攪勻,以鵝翎蘸油頻頻掃探喉間,令作大吐,其物自出,方煎甘草湯漱解油毒。傷者吹冰硼散稱。若重者失治,久則咽喉腫潰,愈不得出,一倘誤服涼藥以敗其脾,飲食不下,胃氣餓倒,則難生矣。

魚骨哽喉 用養畜活鴨倒掛垂涎,以磁碗接下,令患者仰臥,頻頻灌之其骨自化。或多食橄欖,如無鮮者以核磨汁多服亦效。又方,鸕鷀腳或水獺掌煮汁頻頻咽之。或用酒糟一撮,開水兌服神效。又方,用細茶、五倍子為末,吹入咽喉,效。

獸骨哽喉 用狗一隻倒掛接涎如前法,頻灌,其骨自化。或虎牙磨水,徐徐咽之。或硼砂研末,井水調糊,徐徐咽之。或醋煎威靈仙汁,兌沙糖通口服,一切竹木刺入喉俱效。

雞骨哽喉 搗爛野苧根如龍眼大,煎雞湯調成糊,頻頻嚥下。一法五倍子一枚,燒灰吹之自化。若哽魚骨,當用魚湯調野苧根化服。凡骨哽,貴乎早治,服藥切忌寒涼,若腫痛潰爛,只用冰硼散稱吹之,不可妄用他藥。

瘋犬咬傷

犬因五臟受毒而成瘋犬,故被其咬者九死一生之證也。初被咬時,即向無風處,擠出惡血,乾者則用針砭血,俱用拔法拔之。用撮口小砂罐二個,各盛多半壺燒酒,先以一罐安炭火上,令滾至無聲,傾去酒即以罐口合在傷口吸住,拔出汙黑血水,滿則自落。再將次罐如法按瘡口,輪流提拔以盡為度。隨撒熱尿淋洗,塗以玉真散敷之致,重者次日再灸,法見後。拔後即服扶危散雨逐之。若毒物血片堵塞莖中,致小水澀滯若淋者,即服琥珀碧玉散雨通利之。傷重腫痛者,次日再灸之,取核桃殼半邊,以人糞填滿,罨在咬處,上點艾柱灸令殼焦糞干,再易再灸,以百壯為度。或用姜蒜片,列艾灸七壯,亦妙。灸後唾津調玉真散致敷之,遵依後法保養。

微傷毒輕者,初咬時擠去惡血,熱尿淋洗,隨服追風散咸,再用內服方咸如法服之,或兼用灸法。一法用豆豉研末,香油調稠,丸如彈子大,常揩拭所咬處,掐開看豉丸,內若有狗毛茸茸然,此係毒已出,易丸再揩,至無茸毛方止,甚效。始終禁忌,必當慎重。終身忌食狗肉及蠶蛹、赤豆,百日內忌見麻物孝服也,忌飲酒及房勞、發物、煎炒、辛熱、毒物,宜常食杏仁以防餘毒。

若治遲,犬毒攻心,煩亂腹脹,口吐白沫者,用虎頭骨、虎牙、虎脛骨為末,酒調二錢服之。倘發狂叫喚,聲似犬聲,眼睛露白者,逆。終始犯禁忌,不救。

附錄:瘋犬咬傷奇驗方 初被咬後,先服二劑。

北防風(五錢) 南星(一兩) 黑沙糖(一兩) 為引,水煎服。七日後服一劑,杏仁(七錢) 莊黃(三錢) 真虎骨(炙槌碎三錢) 甘草(五錢) 紫竹根(三錢) 為引,孕婦加當歸(三錢) 川芎(一錢)

倘未經服藥或服藥不效,致已發為患,須看其頭髮,若一提便落即不可治。否則頂心必有紅髮數根,務為拔去,拔時用左手指分開余發,用右手大指食指拈定紅髮,連本拔去,切忌直扯,恐雷餘本也。服方如下:刺蝟皮(先炒刺,後炒皮)三錢,男發灰細篩過一錢,韭汁一杯,開水兌服。此症初被咬時,前方用蟹蝥等藥,使毒血從小便溺出,痛楚難勝;至於已發,則人亦似狗狀,叫號十數日而死。茲得奇驗三方,未發者不假劣劑,已發者亦可施治,按照分兩,用真正葉料,必能活人,功德不淺。

瘋犬咬屢驗神方

路邊荊(一大把連根切碎。此藥六月開白花似雪點者,即是) 用青黛(調水炒一半) 黃泥(調水炒一半) 攤地上去火氣,濃煎當茶服,立愈。切忌服斑蝥,倘有誤服者,服此並可解救。後服辰砂六一散斷根,一切不禁。

又方:茜草(一兩) 射干(五錢) 紫竹根(一兩) 用燈心(一丸為引),水煎服,如被咬傷重,用胡椒七粒研碎,沙糖少許,調和成丸納孔內,不痛不爛。

瘋犬咬用明雄黃末(五錢),杏仁(去皮尖一百粒),炒研,每服二錢,虎骨煎酒送下,服盡必愈,外並用此敷患處。

平常犬咬

立用鹽湯或熱童便淋洗,拭淨血水,搗爛蔥白敷之。或嚼爛杏仁敷之,或常塗白砂糖,或煅虎骨末敷貼,或燒牛糞存性研末,麻油調敷,或新牛糞貼患處,或用頭垢少許納瘡中,以牛糞敷之。又方:雄黃五錢,麝香一分,共末酒調,內服外敷。或刮磚屑和牛糞敷之。凡遇蛇、狗咬傷,只用人糞塗傷處,新糞尤佳,諸藥不及此。

人口咬傷

人之牙齒,因食炙煿,蘊熱積毒。故被咬者,腫痛臭爛,異於尋常。初咬時,用熱童便浸傷處,洗去牙黃汙血,研蟾酥丸黃塗之,上蓋萬應膏淡,出微膿即愈。俗方:洗後,塗以人糞或敷人中黃,或敷熟石膏末。若初咬失治,發腫潰爛,用熱童便浸洗,次用桐油紙捻點火,於患處熏之,良久,照前塗蟾酥丸末,貼膏。如傷口大,則藥宜多塗之,俟腫消時,用蔥白二兩、甘草五錢煎濃湯,日洗一次,換貼生肌玉紅膏翔。

附:綴法 凡耳鼻被人物咬落,或刀砍斷者,取人油發,入陽城罐內,以鹽泥固濟,煅研細末,急將所脫之耳鼻,蘸末安綴故處,以軟綿縛定,戒勿移動,半月如故。金毛狗脊、花蜘蛛窩皆能綴接皮肉。

凡筋斫斷,搗旋覆花根,取汁滴入,外敷其滓,半月勿開,其筋自積續。又方,取蟹黃足髓熬熟或生搗融,納瘡中,筋即績生。骨節脫離者,取蟹生搗,熱酒調服,渣塗半日,骨內谷谷有聲即好。

諸獸咬傷

驢馬咬 即用童便洗淨,嚼爛生栗子敷之;若失治,毒氣入里,心煩嘔悶者,馬齒莧煎湯飲之,外用馬鞭子挽手及鞭穗煅灰存性,豬油搗合貼之,俱效。

虎豹咬 或熊羆豺狼爪牙,傷人皮肉,致發毒瘡者,初宜葛根濃煎,內服二三鍾,外洗日十度。或煮新鮮生鐵,溻洗腫處。又用青布急卷為繩,蘸桐油燃著,納竹筒中,注瘡口熏之,拔出毒水。次宜獨窠栗子,生嚼塗傷口,效。

馬咬 白煮豬肉一大片,同飯,本人自嚼貼患處,立時痛止,自愈。鼠咬成瘡,貓毛燒灰入麝少許,唾和封之。豬咬,萆麻子根搗爛敷。

蛇咬 即取陰毛口含咽汁毒不入腹傷人,男子者效。毒蛇、蜈蚣咬,用明雄黃細末,同蒜搗爛敷之,內服白芷護心散:白芷一兩,明乳香三錢,明雄五錢,炙甘草五錢共為細末,每服四錢,清酒調下。治蠍螯,用白礬、生半夏各三錢,研末醋調塗止痛。

蛇蟲咬傷

惡蛇咬 初被咬時,即用熱湯和好米醋,飲一二碗,使氣不隨血走散,急以繩扎傷處兩頭,勿令過節,搗爛大蒜,鋪平傷處,列艾炷灸至肉內知熱為度。若昏困,宜用五靈脂五錢、雄黃二錢五分共研細末,酒調,內服外敷,少時咬處出黃水,水盡則腫消,以雄黃末摻之,口合而愈。

又方:白礬、甘草、雄黃等分研末,冷水調服三錢。

又方:蒲公英搗爛貼上,即愈。或將夜壺內尿垢同津唾研爛搽之,立愈。又搗大蒜和胡粉、雄黃塗之。

又:辣蓼草,以手揉擦之。

又:扁豆葉,搗爛絞汁,酒沖服,渣敷患處。凡手足被蛇咬者,即用苧麻縛住傷口上下,使毒不過節,隨以傷處浸糞缸中拔之,內食蒜飲酒使毒不攻心,良久取出,以溫茶湯洗淨,研五靈脂、雄黃末,酒調服。

毒蛇傷重垂死者 五靈脂、雄黃為末,酒調二錢灌之,即蘇,仍以渣敷患處,少頃又灌二錢,其毒自出。

又方:貝母末五錢,酒調服,再飲酒至醉,良久酒自傷口化水流出,候水出盡,隨取藥渣敷傷口,垂死者可活。

蜈蚣咬 初被咬時,以鹽湯洗淨,用山羊血、唾津調敷傷處,其痛立止,如山羊血一時不得,即取雄雞,倒掛少時,以手蘸雞口內涎,抹搽傷處或取多人耳垢,唾津調作餅子貼之。或用油發,和松毛、雞毛、草紙,燒濃煙,熏出黃水,自愈。或塗雞冠熱血,或塗大糞,甚者生雞血乘熱飲之,立效。

蠍螫 蠍子北路多有之,以尾螫人,其痛無敵,急取大蝸牛一個,搗爛塗之,其痛自止。一時不得蝸牛,即將螫處擠去毒水,用萬應膏藥烤熱貼之,亦能止痛。或刺雞冠熱血塗之,或鹽敷,以白布裹之,復灑涼水布上,以手扣之,痛即止。或唾津調山羊血敷之效。

蠶咬 凡鳳蠶、角蠶咬人,有毒,搗爛苧麻根,取自然汁頻塗自愈。或已成瘡,用蜜調麝少許敷之,神效。

花蜘蛛咬 一人早行,被草中花蜘蛛咬,又經露水浸漬,致令傷處似癩非癩,久則腹腫舌脹,目中出絲,名天蛇瘡,一醫審其端因,用秦艽一味,煎湯兌酒,日服三次,外研雄黃、白礬末,豬油調敷,服秦艽斤許,方愈。凡蜘蛛、壁虎初咬時,即用鹽湯溻洗,隨搽枯礬末,自愈。

蚯蚓咬 即受蚯蚓之毒也,凡坐臥濕地,或被蚓咬,或被蚓吹,初不自覺,日久毒傳入里,令人眉髯皆落,狀如大麻風,但夜靜則蚓鳴於體中為異耳。日服鹽湯三次,常用鹽湯浸洗身體,其毒自去。

毒蜂咬螫 取芋根汁頻擦之,或蚯蚓泥揉搽患處,效。又方,土上以手書虜⿳彑⿰米⿱夕𠕁木二字,取土,淨水調敷,神效。又芋葉莖,同鹽搗敷。

蠼螋尿射 此蟲一名多腳蟲,俗名蓑衣蟲,藏於壁間,人誤觸之,則以尿射人,令起燎漿水疱,痛如火烙,初如飯糝,次如豆大,宜鹽湯,綿溻瘡口,數換即消。或嚼茶葉塗洗,或敷扁豆葉,或塗鹿角汁、梨汁效。甚者毒延遍身,搔癢不休,宜二味拔毒散巨,敷之甚效。

射工刺傷

即樹間雜毛蟲也,屋上者名瓦刺蟲,人觸著,則能放毛射入,初癢次痛,勢如火燎,久則外癢內痛,其毛在內,潰爛肌膚,諸藥罔效,治用豆豉一合,以麻油潤透,搗膏敷貼。痛癢之處,少時覺癢,拔出蟲毛可見,方去豆豉,煎白芷湯洗淨;如肉已爛,用海螅螵蛸研末摻之,即愈。初起,嚼爛豆豉塗之,其毛立出。

百蟲入耳

如蠅蚊小蟲,以麻油數點,滴入耳竅,蟲即死,取出。如蚰蜒等物入者,以肉炙香置於耳旁,蟲聞香自出,夜間暗入者,切勿驚恍響叫,逼蟲內攻宜獨坐點燈,光向耳竅,其蟲見光自出,若對面有人,其蟲不出,人皆旁避方效。附錄驗方:諸蟲入耳,貓尿滴入即出,以姜或蒜擦貓牙鼻即尿。蚰蜒入耳,萵苣菜乾者一分,雄黃一分為末,糊丸棗核大,蘸生油塞耳,即出。又方,用菜油少許滴入,其蟲即死,或蟲入左耳掩右耳,以左向明,屏氣少傾即出,不可爬挖,恐蟲更深入也。又方,生萵苣搗汁滴入自出,以萵苣有毒,百蟲不敢近,蛇虺觸之則目瞑不見物。又方,昔營卒牧馬臥草間,蟲入耳痛極,以雄黃末調水灌之即安。

馬汗入瘡

系潰瘡未合誤入馬汗之毒,四旁忽腫,焮痛紫黑,急砭腫處,令出紫血,拭淨,隨嚼爛烏梅肉塗之。若煩悶發熱恐毒入腹,以致不救,急用醇酒濃煎馬齒莧飲之,盡醉為效。但馬齒莧其性寒滑,凡瘡口未合,氣血未全而又受此汗毒,必量人壯弱用,一兩或五錢,或再服人參敗毒散(即荊防敗毒散去荊、防加入人參)。

驢涎入瘡

形症與馬汗毒同,宜用冬瓜,去粉取皮,曬乾研末敷之,用麻油調更效。或煎冬瓜皮湯,綿蘸溻洗之,毒甚者亦用馬齒莧、酒煎飲之立效。諸瘡中風寒水腫,生薤搗爛熱塗上立瘥。

嬰兒部

赤遊丹毒

由胎毒所致,發之時先身熱啼叫,驚搐不寧,次生紅暈,由小漸大,其色如丹,遊走不定。先起背腹,流散四肢者順;先起四肢,流入胸腹者逆。因初生之後,頻洗熱水,兼以火烘衣被,觸動內毒而成,治之者先宜砭出惡血,看血色紅者輕,紫者重,黑者死。砭後切豬羊精肉片貼之,微干再易肉貼,俟肉片不幹,換如意金黃散號,用藍靛清汁調敷。內治,初起母子同服大連翹飲雨,次服消毒犀角飲雨,大便秘結,加生大黃三五分,若煩躁、唇焦面赤,便秘者,宜服五福化毒丹露。若失治,毒氣入里,腹脹堅硬,聲音嘶啞,吮乳不下咽者,急取紫雪散露下之,一二日間,身輕腹軟,熱退身涼,砭處肉活,乳哺如常者生,反此者不治。

赤遊丹毒 苧根搗爛敷之。《醫學入門》曰:丹毒入里,腹脹則死,毒氣所走之處,急以細針刺出惡血即消。又曰:溝渠中小蝦搗敷妙,或伏龍肝、雞子白調塗,或鯉魚血、鱔魚血、芭蕉根汁、藍葉汁、水中苔塗之皆可。

滯熱丹毒

初起形若赤遊丹,較之赤遊丹遊走緩慢,因嬰兒乳食過多,不能運化,蘊熱於肌表而生。發熱面赤、口酸,舌有黃胎,重者治同赤遊丹,輕者宜服保和丸露先消食滯。若唇焦便秘者,滯熱盛也,宜服一捻金露下之,下後丹毒仍作者,宜服犀角飲結,余按赤遊丹治。

胎驚丹毒

因孕母受驚,傳襲於胎,兒生之後,百日內外,兩眼胞忽起紅暈,面色青黯,煩熱夜啼,或面如胭脂,此屬伏熱在內,散發於面。狀如水痘,腳根微紅,時出時隱,延及頸項,繼發丹毒,初用四聖湯劍洗其目,其形色順逆治法,皆同赤遊丹。若此患延及胸乳,痰喘抽搐,此屬火毒攻裡,防變驚風,宜服百解散露、五和湯露汗之利之,外研灶心土,蔥汁調糊,頻塗丹上。

胎瘤

由胎前孕母積熱,以致胞熱,更兼血瘀滯結而成。多生頭上及胸乳之間,初如李核,漸大如饅,色紫微硬,蔓腫不甚疼痛。嬰兒初生即有者,待滿月後,熟透針之,放出赤豆汁或膿水汁,其腫即消;亦有月後生者,治亦同。初服五福化毒丹露,外貼黃連膏闕,潰貼生肌玉紅膏翔生肌斂口。若瘤皮含血絲者,詳註於紅絲瘤。

紅絲瘤

一名胎瘤,發無定處,由小漸大,嬰兒落草,或一二歲之間患之,瘤皮色紅,中含血絲,亦有自破者,治法雖同胎瘤,但此症由先天腎中伏火,精有血絲以氣相傳,生子故有此疾,終變火症,潰處亦難收斂。

胎𤼏瘡

生嬰兒頭頂或生眉端,又名奶癬,癢起白屑,形如癬疥,由胎中血熱,落草受風而成。初系干𤼏,有誤用湯洗,皮膚起粟,搔癢無度,黃水浸淫,延及遍身,即成濕𤼏。俱用消風導赤湯露,乾者抹潤肌膏闕,濕者用嫩黃柏頭末與滑石等分撒之,或塗二神膏翔,膿痂過厚,再以潤肌膏闕潤之。又有熱極,紅暈成片遊走,狀如火丹,治法不宜收斂,只宜外發,宜服五福化毒丹露,亦以潤肌膏抹之闕,癢甚者俱塗烏雲膏河。乳母俱忌河海魚腥、雞鵝、辛辣動風發物,緩緩自效。

胎風

又名胎赤,嬰兒初生,身熱皮紅,狀如湯潑火燒,由孕母過食辛香熱物,致見脾胃積熱,乳母宜服清胃湯日,嬰兒亦飲少許,外皮焮赤,水調熟石膏末敷之;如不焮赤,乃孕母脾虛,塗糯米粉,或搽水粉。若兒大能食米麵,身熱皮紅者,系腑熱內蒸,濕氣外乘之故,即名玉爛瘡,內服加味導赤散消除濕熱:生地、木通、甘草梢、赤茯苓、滑石末、炒黃連、麥冬、連翹,燈心引,煎服,外用如意金黃散蜜水調敷號,若已潰爛,宜用鵝黃散奈撒之,即效。

葡萄疫

嬰兒感受廣疫之氣,鬱於皮膚,凝結而成。大小青紫斑點,狀若葡萄,發於頭身腿脛居多,甚則毒邪攻胃,牙齦腐爛,臭腥出血,形類牙疳,而青紫斑點,其色反淡,久則令兒虛羸。初起服羚羊角散露,日久體虛,服溫脾湯露,米泔水漱口,常搽非疳散鹼即效。近見中年之人,下虛者亦患此證,治法同前。

臍突

兒臍突出,赤腫虛大,由孕母失於調養,兒在胞胎受母積熱,既生之後,兒臍即腫。宜清母子之熱,兒臍不必敷治,免熱攻裡。如旬日外兒臍忽腫如吹,色不紅赤,捻動微響,或驚悸多啼者,宜服白芍藥湯結加薏苡仁,令兒服之,外敷朴硝散咸,即愈。

臍突由胎熱所致,內服犀角消毒飲、牛蒡子炒研、生甘草、荊芥、防風、銀花,水煎,臨服入犀角細末,調勻服。外敷二豆散、赤小豆、豆豉、天南星、白蘞各一錢,為末,用芭蕉汁五分,調敷臍四旁,日二次,其腫自消。最忌寒涼敷藥,恐寒凝毒熱,反為害也。

臍瘡

由水濕傷臍所致,若久不愈,則發抽搐。又因風邪外襲也,恐變風癇,宜大草紙燒灰敷之,或加枯礬少許,久則再加煅龍骨末,入麝香少許撒之,即效。

陰腫

古名脫囊,由久坐陰濕地為寒氣所凝而成,或因怒鬥氣閉結聚於下而成。俱宜服桃仁丸結,外敷沖和膏巨。若寒氣客於足厥陰肝、足少陰腎者,陰囊腫痛,腹疼冷汗,牽引二子,縮入腹中,痛止方出,此名內吊,宜服烏梅散結,再服勻氣散結,一有陰莖全縮不見,不痛,或只陰囊腫大光亮,不燥不痛者,肝腎氣虛也均,宜橘核煎湯,調勻氣散結服之。一有囊腫及四肢俱腫,二便不利者,此因膀胱積熱,風濕相乘也,宜服白醜散結,外敷立消散咸。若女兒陰戶腫脹者,心熱相傳也,宜導赤湯日服之,或五苓散:白朮、赤茯苓、豬苓、澤泄、桂心,加薏苡、車前子、木通,煎服。外治法俱敷立消散咸甚效。陰囊忽腫,多坐地受風,或蟲蟻吹著,用蟬蛻五錢,水一碗,煎湯洗之,其痛立止,其腫亦消,再溫再洗即愈。一方用蔥園內蚯蚓糞,甘草汁調塗,洗敷後仍用五苓散寒加燈心煎服。

脫肛

小兒清氣下陷脫肛於外,陽虛自汗,懶言食少,脈洪而虛者,宜服補中益氣湯生加羌活、白芍、煨姜主之。若虛寒脫肛,脈必沉細,四肢稍冷,面色青黃,唇口淡白及久脫腸滑者,用蜜耆、蜜粟殼、麵煨訶子、肉蔻、木香、炒芍、當歸、焦朮、人參、炙草、桂心、烏梅引,煎服數劑,外洗蔥湯,用軟綿輕輕揉入。一有濕熱鬱結脫肛於外,腫硬疼痛者,用製蒼朮、防風、赤茯苓、赤芍、花粉、炒枯芩、生地、苦參、槐米、芥穗、蔥白煎服,外敷蟠龍散咸,一有生臟毒,肌門翻出者,當服臟連丸收,外治俱用五倍子、蔥頭、朴硝,煎湯熏洗腫處,拭淨,塗以坎宮錠子巨。一方取龜頭,燒灰存性,研細,麻油調敷,效。一方用生鐵煮汁日洗。

肛門作癢

小兒肛門作癢,由蟲蝕也,視其下唇內必生小白瘡或耳之前後結小核如串珠者是也。書曰:下唇有瘡,蟲蝕其肛。宜服蘆薈丸日,外用雄黃、銅綠等分為末撒之,即效。

嬰兒瘡瘍

凡嬰兒生瘡瘍小癤,多由乳母七情之火,或過周歲能飲食者,由過食乾焦厚味,而生滯火,更兼六淫之氣感受,皆能成之。其腫潰治法,不外發表攻裡、托裡消毒等法。嬰兒純陽,火證居多,非峻劑不能勝其病,但肌體臟腑柔脆,應效即止,不可過劑。

垂癰

生於喉前上齶,下垂髮珠,紅腫脹痛不能吮乳,三四日後宜用針刺一二分,放出膿血,其腫痛即減。由積熱凝結而成,宜服五福化毒丹露,兼用冰硼散抹於癰處稱,日三抹之,乳母當忌魚腥辣物。

遺毒

系先天遺毒於胞胎,有稟受、染受之分。稟受者由父母先患楊梅而後結胎元,嬰兒生後,則周身色赤無皮,毒攻九竅,以致爛斑,患此難愈,百無一生;染受者乃先結胎元,父母后患楊梅,毒氣傳於胎中,嬰兒既生,則頭上坑凹,肌膚先出紅點,次發爛斑,甚者毒攻口角、眼眶、耳鼻及前陰,穀道破爛。初宜人中黃細末三五分,土茯苓煎湯調稠,日用二三服。腫用太乙紫金錠張,水磨塗之;破爛者,用黃柏蜜炙為末撒之,乾用香油調搽。投藥應效者,後服二黃散:胡黃連、山慈菇各二錢,生甘草錢半,牛黃七分,共為末,每服三分,蜜湯調下,十中可保三四。若毒延遍身,日夜多啼,不吃乳食者,屬毒甚氣微,終難救治。近見有祖父患楊梅,遺及其孫者;有外祖父母患楊梅,而遺及外系者,俗名隔胎遺毒,足見楊梅之為禍烈也。愚嘗遇此症,內治用土茯苓、生甘草煎湯,內服外洗;外治用馬勃為君,輕粉、龍骨、象皮、乳香、沒藥、孩兒茶、黃蘖各等分,共研末,加入麝片,並桃花散少許,研勻撒之,其效如神,附記之。

小兒梅瘡最為惡候,倘發於一二月間或半周之內,最難救治,以其毒在先天,來路遠,而藥難及也,即日服數匙之藥,杯水車薪,終難有濟。若但以搽洗之法治之,反阻其出路,內攻不救,只當緩圖,方可保全。先以胡麻丸:苦參五錢,首烏、胡麻仁、蔓荊子(炒)、威靈仙(炒)、芥穗、皂刺(炒)各三錢,石菖蒲(炒)、白菊花各二錢,酒打米糊為丸,每三錢,竹葉煎湯調下,每日服之。二七之後,方用點藥,不三日而瘡愈矣,第點藥不可用之太早,恐內毒未盡也。

梅瘡點藥 杏仁(一兩,泡去皮,紙包槌去油,以成白粉為度,謂之杏霜) 每杏霜(一錢),加輕粉(八分) 明雄黃(一分) 研勻。先以槐花煎湯洗淨,濕則干搽,干同豬膽汁調搽,三日全愈,此方凡下疳蠟燭等瘡,亦效如神。

水痘

發於脾肺二經,由濕熱而成也。初起與大痘相似,面赤身紅,眼光如水,咳嗽噴嚏,唾涕稠黏。身熱二三日始出,其形尖圓而大,內含清水,易脹易靨,不作膿漿,初起服荊防敗毒散天疏散風濕,次服加味導赤散:生地、木通、甘草梢、赤茯苓、滑石末、炒黃連、麥冬、連翹,燈心引煎服,以消除濕熱。集成曰:水痘前後,宜服小麥湯:地骨皮、滑石末、甘草梢、葶藶子、川羌活、北沙參、酒炒知母,小麥引,便秘加酒炒大黃。

按:水痘形如水泡,皮薄痂結,心無圓暈,不似丹毒根腳紅腫,時隱時現也。

痘癰

因出大痘漿灌不足,以致毒漿不能透發,留結經絡之中,隨處可生,小如李者為毒,大如桃者為癰。漫腫不紅,亦無焮痛,身熱多煩。若生單側者,毒在肌肉,屬順易治;連發九處者,船小載重,屬險;若結於骨節之間,或成對發出者,其毒已盛,潰破之後,滲泄氣血,不能斂口屬逆。初發不可強消,俱宜服透膿散為,外敷烏龍膏闕,膿熟針之,加味太乙膏淡貼之。若氣血弱者,兼服保元湯:人參、白朮、當歸 黃耆(各一錢),炙草三分,生薑,紅棗引。潰後潮熱全退,毒氣方淨,否則他處又發,忌生冷硬麵發物。

痘里夾癭

結於頸項,或生耳後腋下,形如桃李棗瓜,身熱煩渴,由痰氣凝結所致。痘初起,即發癭者,治宜托裡消痰解毒,如木通、桔梗、生地、甘草、蟬蛻、芍藥、荊芥等藥,缺一不可,若芩連等藥,及耗鑠之劑,俱不可用。若痘發在三四日而作癭者,則毒隨痘泄,毒隨痘灌,自可挽全而無毒,宜服三消散:當歸、赤芍、天花粉、甘草、牛蒡子、白茯苓、生地、紅花、蟬蛻、木通、法夏各八分,要燈心廿根引。倘斯時紅腫將膿,一潰則元氣泄,而痘漿必不能充滿,乘未潰時,急用黃耆衛氣湯補之:黃耆、人參、當歸、桔梗、紅花、甘草、白芍酒炒、防風各一錢,水煎,不拘時服。若痘至七八日灌漿時,而發癭者沖和飲子主之:麥冬、人參、桔梗、當歸、黃耆、柴胡、酒白芍、白茯苓、天花粉、荊芥、防風、連翹、焦術各等分,水煎服。若痘瘡蒼蠟色而發癭者,宜消毒,兼保元氣,潰後貼生肌玉紅膏翔。

痘疔

此證名多,治不一法。痘生五六日間,或三五枚,或六七枚,雜於諸痘之間,俗名賊痘。其色紫黯,甚則黑硬如石,有此以致諸證蜂起,不能灌膿。

如捲簾疔 生於舌根底,小如黑豆,大似葡萄,令兒舌卷喉痛,急用銀鉤鉤破,盡淨惡血,隨以苦茶漱口,搽拔疔散稱,再以冰片、硼砂、青黛、黃連、薄荷、荊芥、炒殭蠶,共為細末吹用。

火珠疔 生於鼻孔內,闐塞噴火,面赤眼紅,亦用銀針鉤破,用黃連膏闕,加冰片滴入鼻孔,內服瀉金散:犀角(鎊)、牛蒡子(炒研)、紅花、生地、桔梗、赤芍、紫蘇、生甘草(各一錢),水煎服。

忘汲疔 生於眼沿,腫如封蛤,煩熱面紫,宜挑破,用燕脂嚼汁點之,兼蒲公英、菊花煎湯洗之。

豢虎疔 生於耳內,腎毒攻耳,致於膿成時,宜挑破,搽拔疔散(稱)。

燕窩疔 生於腋下,腫硬麵赤,譫語。如疔在左腋潛住,則右體之痘,沉伏失色。右亦如之。亦挑去其根,用拔疔散稱搽之,服消毒飲子:白茯苓、生地、連翹、牛蒡子(炒研)、紅花、甘草、赤芍、犀角(鎊)、木通,燈心(二十根)引,水煎服。

注命疔 生兩足心,腫硬如錢如椒,有紫筋直透足股挑之,去淨血,用田螺水點之,次用慎火草、綠豆,浸脹,搗爛敷之。

透腸疔 生肛門旁或發於肛內,在六七朝,腫硬,痛如錐刺,挑之,銀花防風煎湯,令洗之,次用輕粉、珍珠、冰片、白蘞末塗之,內服黃連解毒湯(元)。

驪龍疔 生尿孔內,於五六朝,身熱,譫語,眼翻肢厥,腹脹,小水閉澀,急用蟾酥、牛黃、冰片、麝香,研末,次用黃連、細茶濃煎候冷,取半匙調末,以細軟□□蘸之,送入孔內,服消毒飲子(見前燕窩疔)甚效。

痘中黑疔 將疔挑破,出紫血,用蒲公英膏塗。

天行痘瘡難出,紅花子研末酒吞。

痘里發丹

由內熱盛極所致,內宜服生地、牛蒡、芍藥、甘草、木通、荊芥穗等藥,其毒自消,腫痛者加柴胡、羌活;頭頂盛者,毒湊上焦也,宜用炒黃連、柴胡、甘草、車前子、梔子等藥,外用化斑解毒湯(來)洗浴,量服寒涼藥及豬膽、京墨、冰片塗抹,丹之形色,與赤遊丹毒參考。

痘爛

系出痘破爛,身無完膚,膿水浸淫,汙黏衣服,宜用茶葉去梗,入滾水一煠,即撈起,再揀去梗,濕鋪床上,上隔草紙,令兒臥之,一夜膿干,甚效。又方,蕎麥磨細面敷破痘瘡甚好,潰爛者用絹袋盛遍撲之,或襯臥尤佳。凡瘡瘍痘瘡潰爛,不能著席者,用麥麩裝褥臥,性涼而軟,誠妙法也。

痘風瘡

由痘後遇風所致,先發細瘡作癢,次延成片,脂水漸長浸淫,宜滲濕救苦散:蜜陀僧、滑石(各二兩),白芷(五錢),共研細末,乾用白蜜調搽,濕則干撒,兼避風戒口,甚者搔癢毒水浸淫,肌無完膚,即成痘癩,急用十全大補湯(水)大補氣血,兼散風苦參丸(藏)以清熱解毒,二方合而服之。外塗麥餞散:小麥(一合炒焦存性),硫黃(四錢),白砒(一錢),共研細,又加煙膠末(八錢)、枯礬末、川椒末(各二錢),共和勻,先以蔥湯洗淨患處,香油調塗,油紙蓋扎,三日一換,甚效。

痘後傷風

渾身搔癢,用取絲水洗之即愈。或白蘿蔔,口嚼爛吐在手上,擦癢處,即愈,連擦更妙。

痘後眼翳

由痘後餘毒上攻,眼生翳膜,蒙花(五錢酒浸蜜蒸曬乾) 蟬蛻(五錢去翅足水洗淨) 穀精草(五錢) 望月砂(五錢) 共研末,或羊肝水洗去筋,每兩用藥一錢蒸熟,任意食之,神效。忌生冷、煎炒發物。

又方:白菊花、穀精草、綠豆皮共為末,每服一錢,用柿餅一個,米泔水一盞,同煎,候水乾只吃柿餅,每日三五次不拘,至七日全愈。

又方:蛇蛻(一具,洗淨焙乾) 天花粉(等分為末),以羊肝破開,入藥在內,麻線縛定,用米泔水煎熟食之,即愈。

又方:令患者仰臥,將黃鱔剪去尾半粒米許,以血滴入翳上,閉目少頃,拭去,一日三次,四五次即愈,翳重者數日全愈,但必須鱔尾血,每次一鱔,用過即可放去,此治醫藥無效者,驗極。

痘出色黑倒靨口冷

狗蠅七枚,擂碎和醅酒少許,調服(狗蠅夏多冬藏耳中)。

痘瘡倒靨,用荷葉、殭蠶等分為末,胡荽湯送下。聞人規日勝於人牙、龍腦。

痘疹黑陷

沉香、乳香、檀香,不拘多少於火盆內焚之,抱兒於煙上,熏之即起。

痘癢

松樹葉於痘上輕輕掃之即止,或用檀香屑燒香薰衣被,更妙。

痘後回毒

青松子燒灰,麻油調敷。或核桃殼燒灰研末,麻油調塗。或用羯羊糞,置新瓦上以瓦覆之,文武火炙,煙盡為度,研末,麻油調敷。或用黃豆燒黑研末,麻油調塗。或以生黃豆研末,熱水調敷。或嚼爛生黃豆敷。

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